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• 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候，有些病人是不需要治療的，沒(méi)有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。

  

  01:22
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 15883次

• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10464次

• 確診白血病需要做哪些檢查
  初診檢查是血常規(guī)和外周血涂片。急性白血病中，大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，可有不同程度的貧血，一半以上患者伴有血小板的下降。血涂片分類(lèi)檢查一般可以見(jiàn)到數(shù)量不等的原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞，當(dāng)白血病不增多時(shí)，外周血涂片上有時(shí)很難找到原始細(xì)胞。慢性白血病常表現(xiàn)為某種類(lèi)型的白細(xì)胞顯著持續(xù)性的增高。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)貧血及血小板減少。骨髓檢查是確診白血病所必需的檢查手段，包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，細(xì)胞化學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查，染色體檢查和經(jīng)檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。其中骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是診斷白血病的主要依據(jù)和必做項(xiàng)目，其他檢查項(xiàng)目對(duì)于明確白血病的類(lèi)型，指導(dǎo)下一步治療有著極其重要的意義。另外，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷，腰椎穿刺必不可少，腦積液的化驗(yàn)可出現(xiàn)白細(xì)胞增多或蛋白質(zhì)增多，涂片可找到白血病的細(xì)胞，其他檢查，如生化檢查、凝血分析等也會(huì)出現(xiàn)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-22 4400次

• 慢性髓細(xì)胞白血病
  慢性髓細(xì)胞白血病，又稱(chēng)慢粒，是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病，即獲得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，主要涉及髓系。外周血粒細(xì)胞顯著增多，并有不成熟性，在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和BCR-ABL融合基因。病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大。有慢性期、加速期、最終急變期。在各年齡組均可發(fā)病，以中年最為多見(jiàn)，中位發(fā)病年齡53歲，男性多于女性。起病緩慢，早期常無(wú)自覺(jué)癥狀。患者可因健康檢查，或因其它疾病就醫(yī)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)血象異常或脾大而被確診。凡有不明原因的持續(xù)性白細(xì)胞數(shù)增高，根據(jù)典型的血象、骨髓象改變，脾腫大，Ph染色體陽(yáng)性，BCR-ABL融合基因陽(yáng)性，即可做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 4313次

• 慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
  病情分析：慢性髓細(xì)胞白血病需要做以下檢查確診：1，血常規(guī)檢查。2，骨髓穿刺及活檢檢查。3，染色體檢查。4，BCR-ABL融合基因檢查。意見(jiàn)建議：疑診慢性髓細(xì)胞白血病時(shí)要及時(shí)做相關(guān)檢查，明確慢性髓細(xì)胞白血病的診斷。一旦診斷為慢性髓細(xì)胞白血病。即應(yīng)給予酪氨酸激酶抑制劑治療，治療中注意復(fù)查血常規(guī)病、肝、腎功能，并定期復(fù)查BCR-ABL融合基因。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 2702次

• 確診白血病需要做哪些檢查
  需要做的檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、骨髓涂片、血涂片等，通過(guò)這些檢查結(jié)果往往可以發(fā)現(xiàn)病人是不是已經(jīng)得上了白血病。白血病具體檢查項(xiàng)目專(zhuān)家介紹如下：1、血常規(guī)。血常規(guī)是平時(shí)我們經(jīng)常做的一種檢查，非常普通。看血常規(guī)化驗(yàn)，最主要看三個(gè)指標(biāo)——白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)。一般白血病患者都會(huì)存在血常規(guī)指標(biāo)異常。2、骨髓涂片。白血病的發(fā)病就是因?yàn)楣撬璧鹊脑煅δ艹霈F(xiàn)了問(wèn)題，所以骨髓涂片是診斷白血病的主要依據(jù)。因此對(duì)于白血病患者，骨髓涂片檢查是必不可少的。原理很簡(jiǎn)單，就是取0.5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在顯微鏡下進(jìn)行分析。骨穿在門(mén)診就可以實(shí)施，并不影響日常生活。3、血涂片。血涂片也是經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查，它的檢查原理同骨髓涂片類(lèi)似。不是所有白血病患者此項(xiàng)檢查都是異常的。那為什么還要做呢?因其快捷、方便，可以讓醫(yī)生在第一時(shí)間就能判斷疾病的大概種類(lèi)，作出治療、處理的決定。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 3604次

• 慢性髓細(xì)胞白血病和粒細(xì)胞
  慢性的髓細(xì)胞白血病其實(shí)就是指的慢性粒細(xì)胞白血病，這個(gè)類(lèi)型的白血病是起源與多能造血干細(xì)胞的惡性腫瘤性增生性疾病，慢性粒細(xì)胞白血病的病因照現(xiàn)在也沒(méi)有完全清除。它主要是物理、化學(xué)、生物和遺傳等多因素的一個(gè)疾病的總稱(chēng)。對(duì)于這個(gè)疾病主要是中性粒細(xì)胞的惡性增生，可以使細(xì)胞停止在早幼階段和晚幼階段，就是一些未成熟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 205次

• 不典型慢性髓系白血病如何確診
  不典型慢性髓系白血病一般需要根據(jù)臨床癥狀、血液學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢檢查來(lái)確診。不典型慢性髓系白血病是一組造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，以往稱(chēng)之為Ph染色體陰性的慢性髓系白血病，患病后可出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、出血、左上腹脹滿(mǎn)、疼痛等不適癥狀。血液學(xué)變化多樣，主要是白細(xì)胞增高、單核細(xì)胞可增多、血小板減少。骨髓象細(xì)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-16 0次