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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5511次

• 得了骨肉瘤是先化療還是直接手術(shù)？

  當(dāng)家庭有得了惡性腫瘤，或者骨肉瘤病人的時(shí)候，家庭都非常的恐懼緊張，首先就想到怎樣把腫瘤給切除掉，先是把化療做好了，這是非常重大的選擇。其實(shí)馬上切除腫瘤和正常的組織的邊界非常不清晰，在周圍的衛(wèi)星灶又活躍起來了。那么亞臨床的病灶，也發(fā)生了轉(zhuǎn)移。所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)化療，化療的目的針對(duì)三個(gè)病灶，原發(fā)病灶、跳躍病灶和亞臨床灶三個(gè)病灶。腫瘤的殺滅保留肢體這段斷絕的腫瘤，讓腫瘤的邊界更加清晰。大限度的減少。

  

  02:14
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-03-27 5472次

• 甲狀旁腺功能亢進(jìn)直接手術(shù)可以
  甲狀旁腺功能亢進(jìn)直接手術(shù)是不可以的。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)的話，需要有充分手術(shù)前的準(zhǔn)備的。非復(fù)雜的原發(fā)性甲亢一般不用特殊的術(shù)前準(zhǔn)備。除非是為了避免術(shù)前高鈣攝入和盡量保持良好的水化。患有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥以及堿性磷酸酶明顯升高或是明顯的有明顯骨病的患者，最好有術(shù)前的準(zhǔn)備和評(píng)估。要排除維生素d的缺乏，骨饑餓綜合征是嚴(yán)重的低鈣血癥急性疾病的狀態(tài)。可以發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥成功的手術(shù)之后，術(shù)后三天血鈣是最低的。如果伴有以下的問題，那么是有特殊風(fēng)險(xiǎn)的。比如說中到重度的甲旁亢，或者是甲狀旁腺骨疾病的證據(jù)，當(dāng)手術(shù)治療甲旁亢的時(shí)候該綜合征比較容易出現(xiàn)。具有骨饑餓綜合征風(fēng)險(xiǎn)的患者是需要術(shù)前準(zhǔn)備的，可以在術(shù)前數(shù)天口服骨化三醇，手術(shù)開始之后靜脈輸鈣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3323次

• 宮腔鏡檢查直接手術(shù)嗎
  宮腔鏡檢查是通過插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺鏡然后直視觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜以及輸卵管開口的生理與病理變化，針對(duì)病變的組織直觀準(zhǔn)確取材，并且送病理檢查，因?yàn)檫@個(gè)檢查比較簡(jiǎn)單，是不需要麻醉或是直接做一個(gè)宮頸的局部麻醉。如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有什么病變，這個(gè)手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，然后可以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的話就可以直接做，比如說節(jié)育環(huán)的嵌頓，然后容易切除的子宮內(nèi)膜息肉，然后要做一個(gè)內(nèi)膜活檢等等。但是如果說發(fā)現(xiàn)了一些病變的話，它耗時(shí)比較長(zhǎng)，比較復(fù)雜，宮腔鏡手術(shù)就不宜在局麻下進(jìn)行，要根據(jù)宮腔內(nèi)的病變擇期在手術(shù)室麻醉下進(jìn)行。所以說做了宮腔鏡的檢查要看一下就是宮腔內(nèi)病變可不可以就是直接做，如果說比較復(fù)雜的，時(shí)間做得比較長(zhǎng)的話，需要用麻醉就要擇期在手術(shù)室進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  嚴(yán)曌 副主任醫(yī)師成都大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-11-13 10139次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)確診可以直接手術(shù)么？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)確診是可以直接進(jìn)行手術(shù)來治療的。期間病人可以通過甲狀腺超聲的檢查來選擇手術(shù)治療的方式。在臨床上主要包括甲狀腺葉切術(shù)，甲狀腺全切術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。意見建議：建議如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時(shí)病人需要在手術(shù)切除治療后進(jìn)行內(nèi)分泌的治療，應(yīng)該終身使用左旋甲狀腺素等藥物來鞏固病情。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1001次

• 結(jié)腸癌直接手術(shù)嗎
  結(jié)腸癌最佳的治療方法就是手術(shù)，但是要看病情的發(fā)展程度，有的需要化療后再手術(shù)，有的直接手術(shù)后化療。一定要配合醫(yī)生的治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，軟食為主，少食多餐，戒煙戒酒。注意休息，保持愉悅的心情，不要熬夜。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-21 1101次

• 地包天可以直接手術(shù)嗎
  地包天臨床上指反頜，反頜是否可以直接手術(shù)需要根據(jù)具體情況決定，如果是牙源性反頜，通常不可以直接手術(shù)，如果是骨源性反頜，通常可以直接做手術(shù)，如果出現(xiàn)反頜，建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常不可以直接手術(shù)：反頜屬于口腔科比較常見的疾病，一般包括牙源性反頜和骨源性反頜。如果是牙源性反頜通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過佩戴活動(dòng)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-01 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4b類先穿刺好還是直接手術(shù)好
  甲狀腺結(jié)節(jié)4b類先穿刺好還是直接手術(shù)好，需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來綜合考量。首先，穿刺活檢是一種重要的診斷手段。它通過在超聲引導(dǎo)下，抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，有助于明確結(jié)節(jié)的良惡性。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，且能提前獲取關(guān)鍵的病理信
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-15 0次