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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2729次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 4182次

• 頑固性失眠
  在臨床上，頑固性失眠多數是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經內科醫生，或者是精神內科醫生指導下，規律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。
  語音時長 1:01”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-05 7627次

• 頑固性濕疹可以治好嗎
  頑固性的濕疹想要完全治愈的話，最根本的是要找到自己的誘發病因，也就是說過敏原，患者可以通過自行留意生活當中的一些誘發因素來確定導致濕疹的原因。比如說有些患者在食用了一些高蛋白類的食物，像雞蛋，牛奶等等，就有可能會加重濕疹或者誘發濕疹的發作，那么這類高蛋白的食物就有可能是患者的過敏原，也就是導致濕疹發作的病因。有的患者在外界吸入了花粉或者塵螨的物質之后，也是有可能誘發濕疹的加重的，那么對于這類患者的話，可以通過盡量的避免接觸或者說避免在春天花開的季節去一些花朵的地方來減輕過敏原的接觸的。另外，頑固性的濕疹還要避免一些刺激性的因素，比如說熱水燙洗，劇烈搔抓或者外用刺激性的藥物。還有一個很重要的就是要堅持藥物的治療。
  語音時長 01:18”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-07-04 2048次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 2202次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥物，如地西泮片、氯硝西泮片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、奧氮平、米氮平等，這類藥物有依賴性，不主張長期服用。同時配合中成藥如朱砂安神丸、安神定志丸、柏子仁丸、安神補腦液等。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-22 2301次

• 頑固性失眠能治好嗎？
  頑固性失眠是能治好的，但治療周期比較長，可以口服中藥湯劑全面調理。長期失眠會致使心血不足，脾氣虛弱，造成心脾兩虛證，從而引起心神失養，神不安舍的癥狀。可以用歸脾湯加減，能夠起到補益心脾，養血安神的功效，亦可以見于肝火擾心證。長期失眠會引起情緒急躁，情緒急躁會加重失眠的現象，可以用龍膽瀉肝湯加減，能夠
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-07-26 202次

• 中醫能治好頑固性失眠嗎
  中醫一般能治好頑固性失眠，在治療的過程中要保持良好的生活習慣。頑固性失眠一般是指患者持續、頻繁性的難以入睡或者不能長時間的入睡，導致睡眠時間縮短，睡眠質量下降，患者在清醒的狀態下也會出現易疲勞、注意力不集中、記憶力減退等不良反應，患者可以選擇中醫的方法來進行治療，常用的方法一般有針灸、拔罐、口服藥物
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 395次