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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89846次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89133次

• 腰椎間盤突出4mm怎么回事
  腰椎間盤突出4mm這個問題，如果是在ct上表現(xiàn)為腰椎間盤突出4mm的話，那么應(yīng)該屬于一個中度的突出。針對腰椎間盤突出，在臨床上可以通過ct來進(jìn)行一個初步的分度。比如，測量突出的數(shù)值小于3mm的話，屬于輕度的突出，而3mm-6mm屬于中度的突出，大于6mm就屬于重度的突出了。像這種突出的數(shù)值分別對應(yīng)了跟硬膜囊的壓迫關(guān)系，比如，在輕度突出是沒有硬膜囊的壓迫的，也就說突出的髓核跟硬膜囊之間還是有一定的間隙，而在中度的突出就有了直接的硬膜囊的壓迫，在重度的突出就有了脊髓神經(jīng)根的壓迫了。根據(jù)這種不同的分度，再結(jié)合不同的臨床癥狀，才能夠針對病人制定一個個性化的治療方案。
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  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11421次

• 腰椎間盤突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤突出有四節(jié)，一般情況下并不嚴(yán)重，如果癥狀明顯則比較嚴(yán)重。具體如下：第一、盡管患者有四節(jié)腰椎間盤突出，但對于脊髓的壓迫并不嚴(yán)重，臨床癥狀比較輕微，甚至可以沒有明顯的臨床癥狀，此時患者的病情相對并不嚴(yán)重。僅需要臥床休息，堅持腰背肌鍛煉，控制體重，糾正不良的生活和工作方式即可以保持正常的穩(wěn)定。第二、如果患者有四節(jié)腰椎間盤突出，而且對神經(jīng)壓迫程度比較明顯，則病情相對比較嚴(yán)重。需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)徹底解除神經(jīng)壓迫，去除椎間盤突出的病灶。
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  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 4771次

• 腰椎間盤突出4mm嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤突出4mm是否嚴(yán)重，和突出部位有關(guān)，如果是中央型突出4mm，壓迫癥狀不是特別特別嚴(yán)重，如果椎管狹窄或者突出部位在神經(jīng)根管部位，即使突出很小也有可能造成比較嚴(yán)重壓迫癥狀。意見建議：腰椎間盤突出急性期應(yīng)及時治療，首先應(yīng)臥床休息，睡硬板床，可在腰部下方墊一個小枕頭緩解腰椎間盤壓力，口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛，輔以牽引針灸等理療，日常生活中輔助腰圍保護(hù)，避免劇烈運動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-13 1803次

• 腰椎間盤突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤突出4節(jié)一般情況下是比較嚴(yán)重的，因為多個椎間盤突出會對腰椎神經(jīng)以及腰部平滑肌造成壓迫，長時間未得到治療，極其容易引起腰椎平滑肌痙攣導(dǎo)致局部軟組織水腫淤血，引起人行動不便，腰痛，腰困，影響正常出行和正常活動。另外腰椎間盤突出4節(jié)如果不及時治療，壓迫到了腰椎神經(jīng)，還會引起人出現(xiàn)腰部麻木，甚至引起腰部或者下肢失去知覺。意見建議：建議及時就診骨科完善腰部超聲檢查與CT檢查，包括核磁共振等相關(guān)檢查明確具體情情況。在平時生活中要避免劇烈運動，積極預(yù)防腰椎軟組織炎癥。建議平時睡硬板床，保持腰椎正常生理彎曲狀態(tài)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-06 2004次

• 腰椎間盤突出4mm需要手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出4mm是否需要手術(shù)，不能一概而論，需結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)來綜合評估。以下從幾個方面詳細(xì)解析這一問題：癥狀輕重：若患者僅表現(xiàn)為輕微腰痛，無明顯下肢放射痛或神經(jīng)功能障礙，通常可采取保守治療。反之，若疼痛劇烈，伴有明
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-08-08 0次

• 腰椎間盤突出5mm嚴(yán)重嗎
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，在突出五毫米以后嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果沒有導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，沒有引起明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部的放射性疼痛，是不嚴(yán)重的。如果突出的椎間盤正好壓于脊髓和神經(jīng)根上，導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓，就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 404次