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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3047次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5447次

• 兒童與成人患濕疹有何不同嗎
  兒童濕疹和成人濕疹并沒有明顯的不同，都是由內外多種因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應。皮疹的形態呈多形性，在慢性期主要表現為皮膚苔蘚樣變、皮膚肥厚，粗糙，會有少量糠秕狀鱗屑附著。不管是何種類型的濕疹，都會伴有不同程度的瘙癢癥狀，并且容易復發。急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹之間可以相互轉換，飲酒、搔抓、用熱水燙洗、肥皂水洗都可以使皮疹加重，因此應該避免上述情況的發生。濕疹的治療主要以抗組胺藥物為主，比如左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，在急性和亞急性泛發性濕疹時，也可以靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-02-19 1820次

• 痱子與濕疹有何不同
  痱子與濕疹是有很大區別的，首先這是兩個完全不同的疾病，對于痱子來說，主要就是由于溫度過高，空氣濕度比較大，使患者大量出汗引起來的汗腺阻塞導致的皮膚的疾病。而濕疹引起來的原因有很多，可能是由于一些病毒感染或者是由于一些細菌感染所引起來的。而且濕疹可以發生在患者身體的任何部位。當然濕疹也有一些特定的好發部位，而對痱子來說，通常都是發生在胸腋下，出汗比較多的一些部位，還有胸，背。像小孩子的話，還有可能會發生在額部，出汗比較多的部位，都可以發生。在護理上，它們的護理方式也是不同的。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-03-20 1542次

• 兒童濕疹和成人濕疹有何不同
  病情分析：兒童濕疹和成人濕疹有很多的不同，一個方面兒童濕疹可以隨著年齡的增大痊愈的可能性更大。另外兒童濕疹部位以顏面部更為多見，成人濕疹部位不是那么明顯。意見建議：兩種情況的濕疹治療沒有明顯的區別，但是在使用糖皮質激素的時候，小孩子建議使用弱效的糖皮質激素乳膏，同時使用的時間也不宜太長，通常建議一個星期以內。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-06-09 1001次

• 兒童與成人患濕疹有何不同嗎
  病情分析：兒童和成人患濕疹沒有明顯的不同，都是表現多型性皮膚損害，比如形成炎癥性丘疹，丘皰疹，或者紅斑，滲出，糜爛，也有可能形成表皮增生和肥厚，同時伴有瘙癢，只不過兒童有時瘙癢不會表達而出現哭鬧。意見建議：如果兒童出現濕疹，一般主要以外用藥為主治療，平時注意保濕或者皮膚干爽，成人濕疹的，平時可以口服藥配合外用藥治療。
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-06-25 1001次

• 兒童濕疹和成人濕疹有何不同
  兒童濕疹和成人濕疹不同點，主要表現為兒童癢疹性濕疹，兒童癢疹型濕疹的皮損，主要表現為全身散發的瘙癢性丘疹，多發生于四肢伸側及背部。丘疹比較大，皮膚色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附著，陳舊的皮疹小而堅硬，大多數皮疹頂端被抓破，并可見許多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴結腫大。有些患者的皮損為
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 120次

• 濕疹和痱子有什么不同
  濕疹和痱子癥狀不同，引起的原因不同，濕疹通常會出現紅斑的癥狀，也會有浸液和劇烈性瘙癢的現象。痱子通常是受熱后出現毛孔堵塞引起的癥狀，會成片的發展。濕疹和痱子需要去醫院進行醫生查體及血常規檢查，可以明確診斷病情，如果是痱子，需要使用生理鹽水局
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次