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• 發(fā)生肩難產(chǎn)的原因

  發(fā)生肩難產(chǎn)的原因，有這樣的三個(gè)大的因素。我們簡(jiǎn)單地說(shuō)，哪三個(gè)因素。第一就是胎兒的因素，比方說(shuō)這個(gè)孩子體重過(guò)大叫巨大兒，還有一個(gè)就是糖尿病兒，雖然孩子不是很大，但是糖尿病兒的特點(diǎn)，他是短粗的、他肩特別寬，所以在娩肩的過(guò)程中它影響了一個(gè)肩的娩出，這是第一個(gè)因素。叫胎兒的因素，就是孩子過(guò)大或者胎位的不正常。第二就是母體的因素。比方說(shuō)骨盆的狹小、產(chǎn)力的不足，在分娩的過(guò)程中我們對(duì)于分娩的方式不配合，或者是對(duì)于助產(chǎn)的方式不配合，不能很好地去用力。另外一個(gè)就是我們?cè)卺t(yī)源性，醫(yī)護(hù)人員在處理產(chǎn)程過(guò)程中適當(dāng)，它都可以導(dǎo)致肩難產(chǎn)的發(fā)生。

  

  01:14
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 2628次

• 如何處理肩難產(chǎn)

  處理肩難產(chǎn)，醫(yī)生主要是通過(guò)一個(gè)助產(chǎn)的手段，然后去處理肩難產(chǎn)，首先要在保證母兒健康最大化的前提下，針對(duì)個(gè)性化的處理，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，去做肩難產(chǎn)的處理，比方說(shuō)要產(chǎn)婦變換一個(gè)體位，采取雙腿屈曲的臥位，讓產(chǎn)道最大化。還有我們會(huì)在恥骨后面加一個(gè)壓，讓他肩娩出，我們讓前肩娩出。另外一個(gè)我們會(huì)改變分娩方式，我們有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，叫Rubin和反Rubin的方式，反正就是說(shuō)我們會(huì)，經(jīng)過(guò)一系列的助產(chǎn)方式，讓孩子盡快的娩出，在保證健康的情況下，盡快地娩出，如果這些常規(guī)的手段，都做不到的話，那么可能會(huì)做一個(gè)極端的手段，就是把孩子的胸鎖乳突肌，把它剪斷，然后讓孩子出來(lái)。

  

  01:24
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-30 6212次

• 如何緊急處理肩難產(chǎn)
  肩難產(chǎn)，是指陰道分娩的過(guò)程中，胎頭已經(jīng)娩出，胎肩在恥骨聯(lián)合上方，使用常規(guī)的辦法，無(wú)法使胎肩娩出。肩難產(chǎn)容易引起臂叢神經(jīng)損傷，鎖骨骨折，胎兒窒息，甚至死產(chǎn)。出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，加大會(huì)陰切口，選擇屈大腿，孕婦抱緊雙腿，使雙側(cè)大腿貼近腹部，使骨盆傾斜度變小，有利于胎頭娩出。還可以使用恥骨上加壓法，助手在產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合上方，觸到胎兒的前肩部，向下向后加壓，協(xié)助胎兒雙肩娩出；還可以選擇旋肩法，助產(chǎn)者將食指和中指伸入陰道，緊貼胎兒后肩的背部，將后背向側(cè)上方旋轉(zhuǎn)，另一助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩時(shí)，就可以娩出。如果經(jīng)過(guò)上次辦法都沒(méi)有效，還可以選擇恥骨聯(lián)合切開(kāi)以及斷鎖骨的方法來(lái)解決難產(chǎn)，但這兩種方法損傷比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-07 3385次

• ?什么是肩難產(chǎn)
  胎頭娩出以后胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合的上方，用常規(guī)的助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩稱(chēng)為肩難產(chǎn)，以胎頭、胎體娩出時(shí)間間隔定義肩難產(chǎn)的證據(jù)不足。其發(fā)生率因?yàn)樘后w重而異，胎兒體重在2500克到4000克時(shí)它的發(fā)生率為0.3%到1%，體重在4000到4500克時(shí)發(fā)生率為3%到12%，大于等于4500克時(shí)且產(chǎn)婦有糖尿病發(fā)生率為8.4%到14.6%。需要注意的是，超過(guò)50%的肩難產(chǎn)發(fā)生于正常的體重的新生兒，而且事先無(wú)法預(yù)測(cè)，以上就是肩難產(chǎn)的定義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 5803次

• 如何緊急處理肩難產(chǎn)
  病情分析：出現(xiàn)肩難產(chǎn)的時(shí)候，應(yīng)立即進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，從而加大會(huì)陰切口，同時(shí)孕婦需大腿抱緊雙腿，使雙側(cè)大腿貼近腹部，這樣可以使骨盆傾斜度變小，有利于胎頭娩出。還可以選擇恥骨上加壓法、旋肩法等方法，協(xié)助胎兒快速娩出。意見(jiàn)建議：在孕期一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，在醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的分娩方式。孕期也應(yīng)控制自身和胎兒的體重，以免胎兒過(guò)大引起難產(chǎn)。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-04-12 1201次

• 如何處理肩難產(chǎn)
  病情分析：出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)，需要產(chǎn)婦屈大腿，同時(shí)助產(chǎn)士會(huì)下壓胎兒前肩，促進(jìn)胎兒前肩內(nèi)收，減少雙肩徑，促使胎兒盡快娩出。如果屈大腿和壓前肩不能娩出胎兒的話，還需要考慮做會(huì)陰側(cè)切，會(huì)陰側(cè)切會(huì)增加陰道內(nèi)操作的空間。意見(jiàn)建議：建議產(chǎn)婦在孕期要將胎兒體重控制在合理范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)巨大兒，因?yàn)榫薮髢喝菀讓?dǎo)致肩難產(chǎn)。另外，在分娩過(guò)程當(dāng)中，產(chǎn)婦要配合助產(chǎn)士進(jìn)行屏氣和用力。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-24 1503次

• 肩難產(chǎn)是難產(chǎn)嗎
  是的，肩難產(chǎn)是指胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩者。肩難產(chǎn)對(duì)母體及新生兒的危害是十分大，有可能造成產(chǎn)后出血，嚴(yán)重會(huì)陰裂傷，陰道裂傷，子宮破裂，生殖道瘺，產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。對(duì)新生兒的影響有臂叢神經(jīng)損傷，新生兒骨折，窒息，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血，神經(jīng)系統(tǒng)異常，
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 315次

• 怎樣預(yù)防肩難產(chǎn)
  預(yù)防肩難產(chǎn)最重要的就是控制胎兒體重，可以通過(guò)定期產(chǎn)檢觀察，合理攝入食物，避免胎兒過(guò)大。同時(shí)，可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，有助于順利分娩。如果出現(xiàn)了肩難產(chǎn)，則需要保持心態(tài)的穩(wěn)定，不用過(guò)于緊張，避免出現(xiàn)大出血。另外，要密切觀察胎兒情況，可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次