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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5359次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經系統和神經管，發育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發生，表現為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發生的機制也不完全一致，所以可以分別出現在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經管發育過程中，發生了相對嚴重的畸形。對這些患兒，有時還需要進行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。

  

  01:13
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 3090次

• 腎炎一定有尿蛋白
  ?這種說法是錯誤的，但是腎炎的預后和尿蛋白的程度以及持續的時間相關，這是肯定的。腎炎臨床表現多種多樣，有些表現為單純血尿，單純蛋白尿或者是血尿蛋白尿，水腫，高血壓或伴有腎功能異常。腎炎如何治療主要是根據尿蛋白的程度，血壓的高低，腎臟病理慢性化的程度。如果是表現為單純血尿，病人血壓正常，這種情況不需要特殊處理，只需要改善生活方式，定期門診隨診就可以，但如果尿蛋白大于一克每24小時，建議及時完善腎穿刺活檢，明確病理類型，根據病理類型制定進一步的治療方案。可能需要激素或者是激素聯合環磷酰胺，環孢素，他克莫司，驍悉等治療，總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白轉陰定量小于0.3克每24小時。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:24”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-07 2054次

• iga腎病一定有蛋白尿嗎
  iga腎病的患者并不一定有蛋白尿，iga腎病起病隱匿常常表現為無癥狀性血尿，臨床上伴有或者是不伴有蛋白尿的情況都會發生，一般iga腎病是在體檢時發現，有一些病人起病前數小時或者數日內有上呼吸道或消化道感染等前驅癥狀，主要表現為發作性的肉眼血尿，可以持續數個小時或者數天，肉眼血尿常常是無痛性的，現在可以伴有蛋白尿，多見于兒童和年輕人。患者的全身癥狀輕重不一可以表現為全身不適，乏力和肌肉疼痛等等。如果是伴有蛋白尿，治療建議選用acei或者arb類的藥物治療，并且逐漸增加到可以耐受的劑量，盡量將尿蛋白控制在小于0.5克每天延緩腎功能的進展，經過三到六個月優化支持治療以后如果尿蛋白仍然持續大于1g每天，可以給予糖皮質激素治療，每天潑尼松0.6到1.0毫克，每公斤體重，4到8周以后逐漸減，總療程6到12個月。
  語音時長 1:45”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 4111次

• 尿蛋白一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病。做相關檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病，也可能考慮是由于生理因素引起的，例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統感染類疾病有關，例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議：建議就醫后做腎功能檢查、尿常規檢查以及其他相關檢查，了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎，建議正確使用潑尼松以及環磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-27 1202次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病，尿蛋白可能和大量進食一些高蛋白類食物有關，或者是由于泌尿系統感染類疾病造成的。但是由于腎病會引起尿蛋白，所以存在尿蛋白增高時就需要及時就醫完善腎功能檢查，和腎臟相關檢查，了解是否患有腎病。意見建議：如果是由于腎病引起的，應當積極治療，例如腎囊腫或者腎結石引起的，可以通過外科手術的方法治療。如果是由于腎炎引起的，可以正確使用阿莫西林，頭孢拉定這類藥物抗炎治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-05-26 1201次

• iga腎病如何控制尿蛋白
  iga腎病控制尿蛋白需要從多個方面著手。在藥物治療方面，血管緊張素轉化酶抑制劑是常用的，這類藥物可以通過調節體內血壓等相關生理機制來減少尿蛋白的排泄；免疫抑制劑對于一些病情較重、免疫異常活躍導致腎臟損傷而尿蛋白增多的情況有用，例如環磷酰胺、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過一克，而且血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質激素和免疫抑制劑等藥物進行治療，免疫抑制劑主要包括環磷酰胺、他克莫司等等，不過這些藥物副
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 283次