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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 89833次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7450次

• 腰椎間盤突出癥的體征
  腰椎間盤突出癥的主要體征為80%以上患者的腰椎有功能性的側彎或腰椎變直生理曲度消失，腰部肌肉緊張或痙攣，腰椎活動功能受限疼痛嚴重時患者出現(xiàn)被動體位，如不能平躺，可以進行側臥休息，不能直立腰椎旁有壓痛點，局部叩擊疼痛，向下肢和臀部放射，直腿抬高試驗陽性70%到80%的患者肌腱反射和跟腱放射異常，拇指背伸無力，小腿外側或足背感覺遲鈍等等。患了腰椎間盤疼痛的患者可以進行按摩、局部的熱敷、針灸、推拿、牽引等等理療，這些物理療法對治療腰椎間盤突出的效果是非常好的，并且效果也是很不錯的，患者平時生活中應該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起多注意休息保證睡眠的充足對病情的恢復也是很有好處的，另外就是多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
  語音時長 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 3972次

• 腰椎間盤突出癥狀體征
  有腰椎間盤突出，主要癥狀是出現(xiàn)腰骶部中間的疼痛，并且腰骶部正中還會有明顯的壓痛，病人彎腰活動時疼痛會有明顯的加重。如果腰椎間盤突出后導致了脊髓和神經(jīng)根的受壓，在腰部疼痛的同時會伴有臀部以及腿部的放射性疼痛，放射性疼痛主要是臀部、大腿的后外側、小腿外側至足背部，并且有時還會伴有明顯的小腿外側麻木和足背外側的麻木情況。并且在查體時會出現(xiàn)直腿抬高試驗和加強試驗陽性的情況，并且有明顯的脊髓和神經(jīng)根受壓，在腰骶部按壓時或者是叩擊時會有明顯的疼痛，并且有明顯的腿部及臀部放射性疼痛。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-15 2940次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤突出癥的體征表現(xiàn)有哪些
  病情分析：會造成患者出現(xiàn)腰痛，或者是下肢麻木，下肢無力，或者是放射性的疼痛。另外患者在彎腰，伸腰后，下肢疼痛的癥狀會加重。意見建議：建議輕度的腰椎間盤突出可以采取保守治療，使用藥物結合物理治療，比如消炎鎮(zhèn)痛類，營養(yǎng)神經(jīng)類，脫水消腫類，同時可以配合牽引，中藥熱敷，微波等方法。日常生活中注意保護腰部，不要發(fā)生外傷，也不要受到風寒刺激。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次