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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2753次

• 腎炎傳不傳染

  咱們知道雖然腎炎，它是因為細菌或者病毒之類東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因為其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之類的感染導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎炎。但是腎炎往往是不會傳染的，為什么這么說，因為腎炎它是沒有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現(xiàn)，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒有傳染性，咱們還是要看看它的原發(fā)病是什么，如果是過敏紫癜引起的，那肯定不會傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會傳染。只有一種就是乙肝相關(guān)性腎炎，乙肝性相關(guān)性腎炎是可能會傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會傳染。

  

  01:16
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 5562次

• 房顫伴差傳與室早鑒別
  （1）常表現(xiàn)為房顫長間期后出現(xiàn)的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發(fā)生室內(nèi)差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點：（1）聯(lián)律間距較固定，常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。（6）常在房顫心室率緩慢時出現(xiàn)。（7）QRS波形態(tài)有以下特征：額面向量位于右上方；V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似；V1-V6均以負向波為主；V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型；QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。
  語音時長 2:25”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 12488次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動力學(xué)的異常，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫，不能進行轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應(yīng)有低血壓、肝功能損傷、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應(yīng)用的時候一定要注意觀察，定期復(fù)檢。對于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導(dǎo)致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應(yīng)的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強心利尿的同時，一定要注意控制心室率，同時進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2350次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結(jié)的過濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2203次

• 房顫伴高血壓怎么回事
  病情分析：高血壓是房顫的誘因，如果高血壓患者不能很好的控制血壓，就會導(dǎo)致心肌增厚，這樣心肌耗氧量也就加大，就會導(dǎo)致心肌缺血，引起心律失常，從而出現(xiàn)房顫。意見建議：所以說高血壓患者一定要按規(guī)定服用降壓藥，定期測血壓，同時還要注意飲食，不能吃高鹽、高脂食物，飲食以清淡為主。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 309次

• 慢性房顫伴心衰是什么原因
  慢性房顫伴心衰的原因有：高血壓、器質(zhì)性心臟病、以及房顫本身。1、高血壓：高血壓是由于患者高血壓沒有得到良好的控制，引起了高血壓心臟病，出現(xiàn)房顫，并伴有心力衰竭。2.、器質(zhì)性心臟病：器質(zhì)性的心臟病包括冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病或者肺心病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病等。幾乎所有的器質(zhì)性心臟病都有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次