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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21560次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎

  下肢靜脈血栓的發生率非常高，有一部分患者是15%的概率可能會發生肺栓塞。肺栓塞就是下肢靜脈的血栓，通過髂靜脈到下腔靜脈，一直到心房，會引起肺動脈的栓塞。如果引起肺栓塞，是會引起猝死的。因此對于靜脈血栓要引起足夠的重視。小腿的血栓危險并不是很大，但是它是會有潛在的往深部繼續蔓延，有血栓脫落造成肺栓塞的幾率。因此不管哪個部位的血栓，都要引起大家的重視。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 10750次

• 下肢靜脈血栓會截肢嗎
  一般來說，下肢靜脈血栓并不會截肢，但是，要引起足夠的重視才行，建議患者出現下肢靜脈血栓的時候，到正規醫院進行積極的規范治療才好。首先要對患者進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用。除此之外，如果患者的下肢靜脈血栓類型，屬于中央型或者是混合型，一定要對患者進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，這樣的話，才有利于患者下肢腫脹、疼痛等癥狀的改善。而且，只要下肢靜脈血栓的患者就診時間及時，治療規范，患者的預后是良好的。但是，建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 3520次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進行手術治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時候就需要進行手術治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運，這時候也需要進行及時的手術治療。當然，在進行手術治療之前，要充分評估患者的病情，也要排除手術禁忌，這樣才可以保證手術安全順利進行，手術的時候要有良好的麻醉，而且手術以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效，而且經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-12 4901次

• 靜脈血栓會截肢嗎
  病情分析：靜脈血栓絕大多數情況下是不需要截肢的，因為靜脈血栓，如果通過及時的治療，都能夠使癥狀有所緩解，但是如果靜脈血栓引起靜脈回流障礙，導致腿部的腫脹非常明顯，那么有可能會壓迫下肢的動脈，引起動脈的供血不足，導致肢體缺血發生截肢。意見建議：靜脈血栓的病人一定要去醫院進行正規的診斷和治療，在飲食上要清淡飲食，同時下肢不能夠負重活動，要抬高肢體，這樣有利于消腫。
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2020-07-19 2203次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關系，另外也許與腎臟的損害密切相關。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進行手術治療，將血栓溶解。否則血栓繼續形成，使下肢靜脈血栓更為嚴重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓是很嚴重的疾病，因為下肢靜脈血栓一旦形成，不但會引起患者出現下肢的疼痛、腫脹，而且，下肢靜脈血栓有可能會發生脫落，這時候就有可能導致患者出現嚴重的肺栓塞，肺栓塞一旦出現，在短時間內就會影響到患者的生命安全。所以，一定要重視下肢靜脈血栓的發生，一旦患者出現下肢靜脈血栓，建議患者及
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 885次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  下肢靜脈血栓是比較嚴重的。它會導致下肢疼痛、腫脹，影響正常行走。如果血栓脫落，可能會隨著血流進入肺動脈，引發肺栓塞，這是很危險的情況，會出現呼吸困難、胸痛，甚至危及生命。而且下肢靜脈血栓還可能導致下肢皮膚色素沉著、潰瘍，長期不愈，對患者的生活質量產生很大影響。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次