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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 3077次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

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  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3950次

• 心得安試驗(yàn)陽(yáng)性的意義
  心得安試驗(yàn)陽(yáng)性提示，用藥前ST-T改變是有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)所致。用藥后ST段恢復(fù)到等電位線，T波有用藥前的低平甚至倒置，轉(zhuǎn)為直立位。用藥后ST-T異常無(wú)變化者為心得安試驗(yàn)陰性，提示可能存在心肌病變。心得安可以使心臟耗氧量減小，在一定程度上可以使心肌缺血性ST-T改變好轉(zhuǎn)，但這種作用并不影響心得安試驗(yàn)的結(jié)果。心得安試驗(yàn)通常口服心得安20mg，分別記錄服藥后30分鐘、1小時(shí)，2小時(shí)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，與服藥前的12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行對(duì)比分析。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 6998次

• 結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義
  結(jié)核菌素試驗(yàn)叫做ppd實(shí)驗(yàn)，然后觀察的時(shí)間是48到72小時(shí)，直徑小于5毫米是陰性，5到9毫米是一個(gè)加號(hào)陽(yáng)性時(shí),10到19毫米是兩個(gè)加號(hào)陽(yáng)性,大于20毫米可見有水泡和局部壞死者是強(qiáng)陽(yáng)性。陽(yáng)性的意義有下幾點(diǎn)：1.接種卡介苗之后曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核。2.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。3.嬰幼兒未接種卡介苗者表示有新的結(jié)核病灶，年齡越小，意義越大。4.是有陰性陽(yáng)性反應(yīng)強(qiáng)度由原來(lái)的小于10毫米增加到大于10毫米增加幅度大于6毫米表示心肌有感染。陰性反應(yīng)的意義是：1.沒有感染過(guò)結(jié)核。2.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期初次感染之后四到八周之內(nèi)。3.假陰性反應(yīng)，見于機(jī)體免疫功能低下和意識(shí)比如說(shuō)危重期，合并急性傳染病，體質(zhì)極度衰弱應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑等。4.技術(shù)誤差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 29153次

• 浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示什么
  浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性主要是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液比較多，一般來(lái)講主要大約20毫升以上，就應(yīng)該出現(xiàn)了浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況下要積極的注意休息，抬高患肢，避免過(guò)度下垂，可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，口服一些藥物促進(jìn)局部的血液循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 4002次

• 隱血試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事
  隱血試驗(yàn)是測(cè)定出血的一種方法，主要用于檢驗(yàn)肉眼不可見的少量出血。大便隱血試驗(yàn)仍是當(dāng)今大腸癌普查中使用最廣泛，而且評(píng)估最多的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，此項(xiàng)試驗(yàn)快速簡(jiǎn)單，而且無(wú)痛。試驗(yàn)前三天內(nèi)不要食用動(dòng)物血，肉，肝，鐵劑，富含葉綠素的食物，以此避免假陽(yáng)性反應(yīng)，亦不可大量服用維生素c或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 2604次

• 結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性意義
  結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)如果是陽(yáng)性就提示，可能感染過(guò)結(jié)核，但并不能指向是否是活動(dòng)性的結(jié)核。有一些會(huì)有假陽(yáng)性的出現(xiàn)，這個(gè)檢查還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，胸部的影像特點(diǎn)，痰液的培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌的檢查以及其他的一些實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷和分析，這只是輔助性的檢查之一。如果是診斷為活動(dòng)性的結(jié)核病，需要盡早
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性意義
  結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)如果是陽(yáng)性就提示，可能感染過(guò)結(jié)核，但并不能指向是否是活動(dòng)性的結(jié)核。有一些會(huì)有假陽(yáng)性的出現(xiàn)，這個(gè)檢查還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，胸部的影像特點(diǎn)，痰液的培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌的檢查以及其他的一些實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷和分析，這只是輔助性的檢查之一。如果是診斷為活動(dòng)性的結(jié)核病，需要盡早
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 464次