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• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除術(shù)，這可以通過(guò)顯微鏡下的小開(kāi)窗，這樣摘除突出的間盤(pán)。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤(pán)摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤(pán)突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?，F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，也就是平常說(shuō)的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13371次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話(huà)，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話(huà)，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6689次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式有哪些
  腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療的方式較多，對(duì)于不同的情況可以采用不同的手術(shù)方法。一些突出程度較輕，為單節(jié)段或雙節(jié)段突出的患者可以采用微創(chuàng)介入治療的方法，比如射頻消融，臭氧消融等，可以起到對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療的目的。也可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或顯微鏡技術(shù)進(jìn)行可視化的操作，對(duì)突出的間盤(pán)髓核進(jìn)行摘除，解除卡壓的神經(jīng)根，對(duì)神經(jīng)根通道進(jìn)行松解，可以很好的緩解因間盤(pán)突出造成的根性癥狀。此外，腰間盤(pán)突出癥的患者也可以采用開(kāi)放手術(shù)的方法，對(duì)于伴有嚴(yán)重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓，椎間植骨融合固定的手術(shù)方法，可以很好的改善椎體之間的力學(xué)結(jié)構(gòu)，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激壓迫，治療效果是不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-14 1927次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方式有哪些
  腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)分微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療和開(kāi)放的手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)主要是針對(duì)青壯年以及青少年，因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的病人不會(huì)有腰椎的增生以及椎管的骨性狹窄情況，只是有單純的椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起臨床癥狀，所以適合微創(chuàng)的手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)對(duì)骨性的狹窄無(wú)法治療，所以微創(chuàng)手術(shù)只適用于單純的腰椎間盤(pán)突出以及不伴有腰椎的增生和骨性狹窄情況。開(kāi)放的手術(shù)主要是針對(duì)中老年人，因?yàn)檫@樣的病人往往會(huì)有腰椎的增生以及椎管的骨性狹窄情況，所以必須切開(kāi)以后摘除突出的椎間盤(pán)，同時(shí)擴(kuò)大骨性的狹窄，以松解神經(jīng)根。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-06 3202次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些手術(shù)方式
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果說(shuō)選擇手術(shù)治療，其大體上可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)方式，多數(shù)選擇椎間孔鏡治療。一類(lèi)是選擇切開(kāi)減壓植骨內(nèi)固定的方式治療。兩類(lèi)手術(shù)方式各有利弊。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果說(shuō)選擇手術(shù)治療，主要是根據(jù)突出的程度，同時(shí)對(duì)于臨床癥狀典型，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的患者也建議行手術(shù)治療，因此術(shù)前評(píng)估也很重要。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式，主要是開(kāi)放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)主要是進(jìn)行椎間盤(pán)切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1202次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀
  腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰痛，部分患者也會(huì)出現(xiàn)腿痛，疼痛具體的部位和疼痛的性質(zhì)取決于腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病節(jié)段。大部分患者還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，這是因?yàn)榇蟛糠肿甸g盤(pán)突出發(fā)生于腰4,5和腰5，骶1間隙。坐骨神經(jīng)痛還可從臀部、大腿和小腿外側(cè)放射至足跟部或足背。有時(shí)中央型的腰椎間盤(pán)突出可壓迫馬尾神經(jīng)?；颊邿o(wú)
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-04 2867次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次