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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎的治療要遵循個(gè)體化的原則,在治療開始前就要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評(píng)估,治療用藥一般是首選糖皮質(zhì)激素,因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎、抗免疫的作用,而皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病。另外對(duì)于重癥患者,可以應(yīng)用甲潑尼龍靜脈滴注,一般病例可以口服潑尼松進(jìn)行治療,通常情況下經(jīng)治1到4周左右病情即可見明顯改善,約3到6個(gè)月左右的治療后,藥物就可以緩慢減量了。

但治療時(shí)間要長(zhǎng),常需要兩年左右,約90%的病例病情能明顯改善,50%到75%的患者可以達(dá)到完全緩解,但是極容易復(fù)發(fā)所以也要堅(jiān)持治療,定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的一些指標(biāo),對(duì)于皮損明顯的患者,還可以加用抗瘧藥羥氯喹來進(jìn)行治療,另外往往也需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療以提高療效,常用的有硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)孢素a,環(huán)磷酰胺等。

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