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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25317次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5844次

• 肩膀痛是心絞痛嗎
  心絞痛發出的時候是會引起肩膀痛的。心絞痛發作常常因為體力活動，情緒激動，或者是飽餐之后等誘發，患者突然感到心前區疼痛，疼痛性質主要是為壓榨性疼痛，窒息感，或者是瀕死感。疼痛從胸骨后，或者是心前區開始，向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛可以得到緩解，有的疼痛也可放射至頸部，下頜牙齒，腹部等。有的患者胸痛會出現在安靜的時候，或者是夜間，是由于冠狀動脈痙攣所導致的，疼痛逐漸的加劇，變頻繁，持續時間延長。去除了誘因或者是含服硝酸甘油片之后不能緩解，此時有可能會發心肌梗死。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 3119次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  如果患者走路的時候出現右側肩膀疼痛，這種情況一般來講不考慮是心絞痛發作，尤其對于年輕患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是沒有心血管疾病的高危因素的患者，一般右側肩膀疼痛，考慮可能是由于頸椎病或者是肩周炎，也有可能是心臟神經官能癥這種問題所引發的。心絞痛發作往往容易放射到左側肩膀部，出現疼痛的感覺，這樣的患者往往在舌下含服硝酸甘油后會有所緩解，心絞痛也可以放射到左前臂、左側無名指，也可以出現上腹部的疼痛以及咽喉部，下頜部的不適感。
  語音時長 01:09”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 2214次

• 胃部痛是心絞痛嗎
  病情分析：胃部痛可能是心絞痛發作，也有可能是胃炎，胃潰瘍，胃部腫瘤等疾病引起的。如果患者出現胃部疼痛，應該常規做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除心絞痛的可能。意見建議：如果患者胃部痛排除了心絞痛，考慮胃部疾病引起的，可給予抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物進行治療，比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂。如果經過藥物治療，仍反復胃部疼痛，可以考慮行電子胃鏡檢查。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 801次

• 心絞痛是怎么痛
  病情分析：心絞痛主要表現為胸部的緊縮感、壓榨感，可以伴有上肢、肩背部放射痛，咽喉部的緊縮感，部分可以表現為牙痛、腹痛等等。意見建議：如果出現以上性質的疼痛，尤其是活動過程中發作，經過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘緩解的情況，需要積極查血脂、血糖、心電圖心臟彩超檢查，尤其是抓到發作時心電圖最有意義，必要時冠脈造影幫助診斷。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 901次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛通常表現為突然發作的胸痛，這種痛感多位于胸骨后或心前區，疼痛范圍可能放射至左肩、左臂內側，甚至達到無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。其性質多樣，可以是壓榨樣、憋悶樣或緊縮樣疼痛，有時患者會感到窒息或瀕死感。這種疼痛并非持續性存在，而是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-16 0次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛多表現為悶痛、壓榨性疼痛和胸骨后咽喉部緊澀感，有些患者僅僅感到胸悶。心絞痛又可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛的癥狀主要是突然發生的、位于胸骨體上段和中段之后的壓榨性、悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分心前區，可放射到左肩、左上肢前內側達無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，迫使患
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 383次