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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89938次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89149次

• 腰椎間盤突出手術(shù)全程
  這類的手術(shù)往往有以下幾個(gè)步驟：第一是術(shù)前的評(píng)估，術(shù)前要反復(fù)確認(rèn)，目前的臨床癥狀是用哪幾個(gè)責(zé)任節(jié)段的椎間盤突出所引起的，同時(shí)要評(píng)估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術(shù)和麻醉，同時(shí)還要進(jìn)行一些相關(guān)的術(shù)前檢查。第二步是為手術(shù)期的處理，在術(shù)前的準(zhǔn)備像打術(shù)前針可以起到緩解病人焦慮同時(shí)減少分泌物，利于麻醉這樣一個(gè)效果。第三步是手術(shù)，手術(shù)采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認(rèn)需要做手術(shù)的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側(cè)進(jìn)入，要出一部分骨質(zhì)開一個(gè)骨窗，撥開重要的血管神經(jīng)，然后到達(dá)破損的纖維環(huán)和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個(gè)平整性情的處理一次復(fù)原尚屬結(jié)構(gòu)，縫合引流等待病人復(fù)蘇安返病房。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 5385次

• 做腰椎間盤突出手術(shù)
  首先需要說明一下對(duì)于椎間盤突出手術(shù)指征，一般對(duì)于腰椎間盤突出，通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復(fù)發(fā)作，或者是癥狀比較嚴(yán)重，比如椎間盤突出非常厲害，壓迫神經(jīng)腿痛、腿麻，大小便異常，通過治療改善不明顯，影響到病人正常生活了，就有明顯的手術(shù)指征。一般的手術(shù)方案需要進(jìn)行椎間盤摘除，并椎間植骨融合手術(shù)治療就可以，對(duì)于椎間盤突出并伴有椎管狹窄的病人，一般還需要椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療的，但是術(shù)前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療，術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息一個(gè)半月左右的時(shí)間，對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒、防止感染是非常重要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 3755次

• 腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)是比較成熟的手術(shù)，一般來說風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的，但是不能說完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谛g(shù)中有可能會(huì)損傷到脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，同時(shí)如果患者身體有基礎(chǔ)內(nèi)科疾病，則風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。意見建議：腰椎間盤突出手術(shù)后建議可以佩戴腰圍或腰部支具來保護(hù)腰部，避免久坐久站或彎腰搬抬重物，同時(shí)還可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-30 401次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議：對(duì)于開放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次