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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個(gè)大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個(gè)膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結(jié)石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)過膽道的分布，可能在肝臟的某一個(gè)部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細(xì)胞的攻擊，反復(fù)的炎癥反應(yīng)，造成一個(gè)膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現(xiàn)為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應(yīng)。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 13766次

• 阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥

  阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關(guān)的疾病。其是指患者的阿米巴滋養(yǎng)體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現(xiàn)的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，要及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發(fā)現(xiàn)患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對(duì)阿米巴進(jìn)行積極的治療，只有針對(duì)阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現(xiàn)緩解。如果肝囊腫特別大，必要時(shí)還要進(jìn)行膿腫穿刺引流的治療。如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時(shí)針對(duì)阿米巴進(jìn)行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時(shí)進(jìn)行肝膿腫的穿刺引流治療。

  

  01:50
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 5094次

• 肝膿腫的鑒別診斷
  肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來進(jìn)行鑒別。一般來說肝膿腫多有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽性率可以達(dá)到96%，必要的時(shí)候可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺，來進(jìn)行確診，還可以進(jìn)行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強(qiáng)化ct，以及核磁共振等來協(xié)助鑒別診斷。肝膿腫不會(huì)引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等，有一些慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高，所以需要進(jìn)行綜合的因素來進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時(shí)長 1:33”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-14 5142次

• 肝膿腫的ct診斷
  肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥，以細(xì)菌性阿米巴性肝膿腫最常見，表現(xiàn)為肝大、肝區(qū)疼痛，一般有明顯寒戰(zhàn)、高熱，膿腫多位于肝右葉，早期表現(xiàn)是肝臟局部炎癥，出現(xiàn)充血、水腫和壞死，形成膿腔，膿腫壁有肉芽組織形成，膿腫多為單發(fā)，少數(shù)是多發(fā)，急性期與周圍肝組織分界不清，慢性期和周圍界限清楚。CT平掃表現(xiàn)為類圓形低密度灶，邊緣模糊，中心是更低密度液化壞死區(qū)，有時(shí)可見積液平面，膿腫壁密度低于肝組織而高于膿腔，急性期增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁明顯強(qiáng)化，周圍肝組織常伴異常高灌注，延遲期膿腫壁呈持續(xù)強(qiáng)化，周圍可見無強(qiáng)化的水腫帶，形成靶環(huán)樣改變，靶環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡是肝膿腫的特征性表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:43”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 6647次

• 肺膿腫患者的診斷依據(jù)有哪些
  肺膿腫的本質(zhì)是肺部感染，臨床上的特征主要是高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學(xué)檢查，胸片可以發(fā)現(xiàn)液氣平的空洞。另外，可以進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查以及細(xì)菌學(xué)檢查。治療主要依賴于抗生素，并建議多種抗生素聯(lián)合用藥。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2201次

• 肝膿腫是怎么引起的
  病情分析：肝膿腫是由于細(xì)菌或者真菌感染，也有可能是由于溶組織阿米巴原蟲等多種微生物而引起的肝臟化膿性病變。臨床表現(xiàn)主要為右上腹疼痛，并有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染、高熱等癥狀，可通過肝臟彩超、血常規(guī)等檢查指標(biāo)進(jìn)行確診。意見建議：肝膿腫患者要注意飲食調(diào)整，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，減少脂肪攝入量。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1602次

• 肝膿腫的患者怎么診斷
  肝膿腫患者診斷一般是結(jié)合病史和臨床癥狀，如有闌尾炎、膽道等感染病史，發(fā)燒、右上腹疼痛、肝大等癥狀，再進(jìn)一步做血常規(guī)、肝臟彩超檢查，通過彩超檢查基本能夠確診肝膿腫，并且能夠確定膿腫的位置、大小及數(shù)量，還可以做肝臟CT檢查，對(duì)微小的肝膿腫診斷價(jià)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對(duì)患者進(jìn)行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進(jìn)一步行一個(gè)膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細(xì)菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2871次