食管癌放療導致穿孔，治療上不能再進行口腔進食，因為口腔進食以后會污染穿孔周圍，導致穿孔愈合明顯減慢。要注意保證患者的良好營養狀態，可以考慮靜脈給予營養，當然若患者條件較好，可以行胃造瘺或者空腸造瘺，解決患者營養問題，只有良好的營養狀態，才能促進穿孔處的愈合。
給予少量的激素應用，有助于減輕局部的水腫，可以使穿孔處愈合加快。若醫院條件允許，患者也可以考慮行支架植入，這樣會減輕消化液溢出至胸腔，降低患者出現胸腔感染的概率。
如何處理食管癌放療導致的穿孔
王坤副主任醫師
宿州市立醫院 腫瘤科
2020-02-21 2411次
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食管癌放療的效果對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術切除作為首選治療，如果失去手術機會，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應征，需要結合病情及患者的體質而定。單純放療根據放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術切除，但因有內科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術，或不愿手術的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術機會的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉移的止痛放療，和緩解進食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。
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酈守國
副主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-03-16 3495次
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食管癌放療后發燒食管癌是我國常見的消化腫瘤，一般多發生在年齡40歲以上。在食管癌的治療中，放療是常用的有效的治療手段。食管癌放療后出現發熱，常見的情況有以下幾種：一是有可能出現了肺炎，放療會誘發放射性肺炎，除此以外呢，腫瘤病人免疫力比較低，本身也容易合并一些感染，最常見的部位是呼吸道的感染。二是食管癌容易出現瘺，如果出現了食管瘺，會誘發縱膈感染或肺肺部感染。第三就是普通人也很常見的上呼吸道感染也就是感冒。上述三種情況都可以引起發燒。如果患者在放療后出現發燒的情況，此時患者要嚴密觀察自己的身體狀況，若沒有明顯不適暫時不推薦盲目服用退燒藥，建議來醫院就診明確發熱原因再做進一步處理。
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酈守國
副主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-03-16 3969次
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食管癌放療后無法進食該如何處理食管癌患者在放療以后出現無法進食，要進一步分析患者的具體原因，以便給予對癥治療。例如考慮屬于急性放射性食管炎所導致，可以加強輸液，給予一些抗感染的藥物治療，必要的情況下應用一些激素類的藥物，也可能對于改善患者的癥狀有一定的效果。而如果考慮屬于腫瘤沒有得到有效的控制，而導致患者出現無法進食，則在對癥支持的治療基礎上，加強一些其他方面的抗腫瘤治療方法，像化療，分子靶向藥物治療等等，從而來進一步控制患者的病情，達到改善患者進食的目的。而如果考慮屬于良性的狹窄，一般考慮是在放療以后出現食管的纖維化所導致的，則可以考慮給予對癥治療，必要的情況下也可以給予一些食管內擴張等相關的治療方法，來改善患者進食情況。語音時長 01:33”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-02-26 3494次
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食管癌放療病人出現并發癥如何處理放射治療病人最常見的問題是口腔和食管黏膜改變，氣管黏膜改變，疼痛，營養失調低于機體需要量，最嚴重的放療反應為食管穿孔，食管氣管瘺，出血。在放療早期由于放射線對食管氣管黏膜的損傷，引起黏膜充血、水腫、疼痛、吞咽困難，給予利多卡因，慶大霉素，維斯克加入生理鹽水中含服，3-4次每天，餐前飲用，注意加強口腔護理，出現放射性氣管炎時給予霧化吸入治療，直到病人進行有效排痰或遵醫囑應用抗生素治療。若病人出現發熱，持續性胸骨后劇痛，心慌氣短時提示有食管穿孔和出血的征象，必須立即停止放療，采取止血抗休克等搶救措施，保持病人鎮靜，消除病人的恐懼心理。隨著疾病的變化，放射反應的出現，病人食欲下降，吞咽困難加重，導致營養失調，低于機體需要量，除給予正確的飲食指導外，還需認真評估病人的營養狀況指標，給予要素飲食或增加靜脈營養，以改變病人狀況，提高機體免疫力，保證放療順利進行。語音時長 2:00”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 2630次
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食管癌病人如何處理病情分析：食管癌在臨床上是一種非常常見的惡性腫瘤，患病的病人期間一定要護理好，首先要使病人放松積極的去面對治療，然后在飲食上最好是不要吃一些油煎油炸或者腌制的食物了，可以定期地到醫院做一些復查。意見建議：建議病人盡早的選擇手術的切除處理，不要猶豫拖延，術后可以配合做一些放療和化療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-04-16 1402次
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食管癌手術后出現胸部積水如何處理病情分析：患者手術后出現少量胸部積水，可以無需處理，讓其自行吸收，也可以通過服用抗生素藥物來進行治療。如果為大量的胸腔積液，則要進行閉塞引流。如果同時伴有肺部感染，還應當積極進行抗感染治療。意見建議：食管癌患者在術后應當注意飲食均衡，保證充足的營養供應，但是不要吃蛋白質過高的食物，并且食物不宜太過粗糙，嚴格遵照醫囑進行各項術后護理。
李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 2004次
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如何處理食管癌放療導致的穿孔食管癌放療導致穿孔，治療上不能再進行口腔進食，因為口腔進食以后會污染穿孔周圍，導致穿孔愈合明顯減慢。要注意保證患者的良好營養狀態，可以考慮靜脈給予營養，當然若患者條件較好，可以行胃造瘺或者空腸造瘺，解決患者營養問題，只有良好的營養狀態，才能促進穿孔處的愈合。給予少量的激素應用，有助于減輕局部的水腫，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 558次
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食管癌穿孔如何治療食管癌腫瘤出現穿孔，可以引起食管氣管瘺或者食管縱隔瘺，進而引發肺部感染或者縱隔感染，此時應該置入帶膜食管支架封堵瘺口，同時治療食管癌原發病，給予靜脈化療、局部放射治療、靶向治療、或免疫治療。如果食管癌病人突然出現不明原因的發熱或者進食、飲水嗆咳的情況，一定要及時就診檢查做胃鏡檢查或者胸部CT檢查，了
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 365次
