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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5797次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3392次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過以下幾個方面：一，發病的部位。心絞痛往往是出現在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時候也可以表現為胸骨后的胸悶。有的病人還會伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會有咽喉部火燒火燎的感覺，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發作的特點。心絞痛發作特點往往是有一定的誘因，比如勞累，情緒激動，飽餐，受涼等等在這些因素的作用下，會出現心肌缺血，導致心絞痛的發生。而心絞痛的發生往往是會持續幾分鐘到十幾分鐘，一般是半小時以內，通過休息或者是舌下含服硝酸甘油，癥狀在幾分鐘之內是可以緩解的。三，完善相關的檢查來明確。像是心電圖的檢查，冠脈CTA的檢查或者是冠脈造影的檢查，就可以明確是否有心絞痛。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-09 3920次

• 如何自己判斷是否為心絞痛
  1，心絞痛部位：心絞痛的發作大多位于胸骨后或胸部的心前區，也可出現于上腹部至咽部之間的任何部位。2，心絞痛范圍：心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布。患者常感到一片區域的刺痛，而非局限于一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起。3，心絞痛的性質：老年人的心絞痛性質常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來自其它臟器的疼痛。4，心絞痛放射區：心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內側直達小指與無名指這一范圍。5，心絞痛起始癥狀：一般是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經數分鐘后達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。6，心絞痛持續時間：典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長，疼痛猶如閃電一樣轉瞬即逝者往往不是心絞痛。
  語音時長 2:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-08 5346次

• 如何確認自己是心絞痛
  病情分析：心絞痛的確診主要依據患者的癥狀，心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白和心臟彩超等檢查來確定。對于癥狀比較不典型，或者相關檢查沒有明顯心肌缺血的患者，還可以進行冠狀動脈造影來確診。意見建議：心絞痛的患者應該規律的服用藥物治療，同時要建立健康的飲食和生活習慣，要戒煙戒酒，控制體重，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 602次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  病情分析：心絞痛的判斷，主要根據患者的癥狀，心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查來判斷。心絞痛癥狀上往往表現為心前區或者前胸部胸骨后上中段的悶痛，可呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左臂的無名指或末指，持續的時間一般3~5分鐘。心電圖可有st-t的心肌缺血改變。意見建議：如果患者有心絞痛，應該及時到醫院就診，由專業的醫生來進行診斷。如果確診是心絞痛，平常要避免過度的勞累，避免重體力勞動，并進行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 601次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預示著潛在的心臟問題。以下是自我判斷心絞痛的關鍵點：1、識別疼痛特征與位置心絞痛通常表現為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過以下幾個方面：一，發病的部位。心絞痛往往是出現在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時候也可以表現為胸骨后的胸悶。有的病人還會伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會有咽喉部火燒火燎的感覺，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發作的特點。心絞痛發作特點往往是有一定的誘因，比如勞累
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 2690次