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如何治療晚期癌癥疼痛

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醫生主講實錄

晚期癌性疼痛的治療方法大致包括藥物治療,手術治療,放射治療,化療以及心理治療。藥物治療作為首選,藥物治療應該遵循以下原則。

第一,由弱到強,三階梯用藥。從非鴉片類解熱鎮痛藥如阿司匹林,適用于輕度疼痛。對于中度疼痛的患者,可以應用第二階梯用藥,即非鴉片類鎮痛藥加弱鴉片類鎮痛藥,代表的藥物有可待因。重度劇烈疼痛的患者要使用強鴉片類藥物,代表藥物是嗎啡。

第二個原則聯合用藥。

第三個原則個體化用藥。在初步確定鎮痛藥的用量以后,即開始規律給藥,交替應用,麻醉性鎮痛藥的量應從鎮痛劑量的半量開始。

第四個原則按時給藥,無論患者是否出現了疼痛,一定要按照規律,用藥的時間規律給藥。對于三階梯治療方案效果不佳的,可以用神經阻滯的方法將神經用麻醉藥物進行阻斷。第三種治療方法針對靶器官的化療多適用于經放射治療不緩解的多部位疼痛。通過放射介入技術將化療藥注射在靶器官的血管內,可以顯著緩解痛。姑息手術治療方法用于解除腫瘤壓迫或緩解疼痛。癌痛在某種程度上不僅僅是一個疼痛問題,其中還包括社會心理等問題,晚期腫瘤患者存在著一系列復雜的心理行為和情感的障礙,因此必須進行心理治療。 

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