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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 10979次

• 沒有破裂的腦動脈瘤該如何治療呢

  沒有破裂的腦動脈瘤，原則上是這樣，你發現動脈瘤以后，有條件的情況下，我們都是建議，盡早的去進行干預治療，什么叫干預治療，一個就是咱們說的，去做夾閉手術或者是去做栓塞，為什么呢，動脈瘤通俗的說法就叫定時炸彈，你不知道它什么時候破裂，所以說你既然發現炸彈了以后，你肯定要想辦法解除這個預警，所以動脈瘤在腦子里面，一旦你手術成功以后，它帶來很好的一個后果，就他后期預后非常好。而你等他出血以后，你再去做手術，那么就可能我剛剛說了，有可能不一定有機會去做手術，這是第一個。第二個就是有機會去做手術，有些病人會留下一些后遺癥，比方說一個大的血腫，或者腦積水，后遺癥會出來了，如果你是沒有癥狀，就發現了動脈瘤，其實我要恭喜你，為什么呢，什么疾病都不可怕，只要你早發現了，早治療了，它都會得到一個很好的結果，害怕什么呢，就怕是晚發現了，晚發現的時候，你給大夫帶來治療上的麻煩，給你自身也帶來一些，很多的并發癥，就是后期的一些并發癥，影響你的生活質量，也許還會影響到，你家庭的一些生活質量，你花很多錢嘛就這么情況，所以即使說沒有癥狀的動脈瘤，你診斷出來以后，我們還是建議你，早期做治療比較好。

  

  01:41
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 5953次

• 腦動脈瘤該如何治
  腦動脈瘤的治療分為保守治療和手術治療兩種。保守治療一般適用于動脈瘤沒有破裂出血，沒有引起神經功能的缺失，并且動脈瘤的直徑小于4mm，這種類型的動脈瘤可以暫時不用手術，定期做血管造影，動態隨訪觀察。而大多數的動脈瘤，一旦確診以后，就需要及時處理，否則就有破裂出血的風險。治療的辦法包括開顱手術夾閉和介入栓塞治療，具體采用哪一種方式，要根據動脈瘤的大小、生長位置、病人的身體狀態等綜合考慮。
  語音時長 01:14”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-03-17 1640次

• 腦動脈瘤如何治療
  首先腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈血管壁上鼓起的小泡。一般動脈瘤的確診要靠腦血管造影來明確，明確診斷后可根據動脈瘤的大小，生長方向和有無臨床癥狀來決定它的治療方案。部分小的動脈瘤沒有破裂，沒有臨床癥狀的可以考慮繼續觀察。對于較大的、有臨床癥狀的可以考慮手術治療。一般分為顱內動脈瘤夾閉術和動脈瘤介入栓塞治療。這兩種方案的優缺點如下，對于介入栓塞治療花費高，手術創傷小，恢復快；對于顱內夾閉動脈瘤創傷大，恢復慢，花費低。這要根據病人的病情來決定做哪種手術，如果兩種手術都可以做的情況下，根據患者的意愿和家庭經濟情況決定。
  語音時長 01:23”
  何蓓 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-12-20 1912次

• 腦動脈瘤如何治
  病情分析：動脈瘤治療應該首先控制好血壓，避免血壓過高引起動脈瘤破裂出血，可以用口服降壓藥，如硝苯地平、依那普利等，也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動脈瘤閉塞，避免血流沖擊造成動脈瘤破裂。閉塞動脈瘤的手術可以選用介入栓塞治療或開顱夾閉治療兩種方法。意見建議：一旦明確腦動脈瘤的位置、大小等情況，要盡快手術治療，否則腦動脈瘤隨時有破裂出血的可能，一旦出血量較大時能夠造成患者死亡或者會損傷腦組織，使患者出現嚴重的殘疾。
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-06-05 1001次

• 腦動脈瘤該如何治
  病情分析：腦動脈瘤的治療是以外科治療為主，外科手術治療中又包括開顱治療和介入治療。開顱治療是在血管外將動脈瘤夾閉，而介入治療是從血管內將彈簧圈等栓塞材料填塞入動脈瘤內，避免血流進入動脈瘤造成動脈瘤破裂。意見建議：大部分腦動脈瘤采用兩種手術方式治療都可以。但是位于后循環尤其是基底動脈的動脈瘤手術難度比較大，采用介入栓塞的方式比較好，而位于大腦中動脈的動脈瘤則采用開顱手術效果比較好一些。
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-06-07 803次

• 腦動脈瘤如何治
  腦動脈瘤的治療有多種方式。如果動脈瘤較小，沒有破裂風險，可暫時觀察，定期做血管造影檢查。要是動脈瘤有破裂風險或者已經破裂，手術是主要治療方法。手術包括開顱夾閉術，通過開顱直接夾閉動脈瘤頸部，阻止血液進入。還有血管內介入治療，是從股動脈插入導管，將彈簧圈等材料放入動脈瘤內，將其栓塞，達到治療目的。治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤該如何治
  腦動脈瘤的治療方式有多種，主要是外科手術治療以及藥物保守治療，外科手術可以分為介入栓塞手術還有開顱手術，根據腦動脈瘤的位置，大小以及患者實際情況，確定相應的治療方式。腦動脈瘤患者一定要控制好自己的血壓，如果出現血壓升高的情況需要用藥控制，手術之后多休息，保持良好心態，可以適當做一些功能性的鍛煉，還要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次