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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8293次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿(mǎn)意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2412次

• 高脂血癥性急性胰腺炎怎么回事
  在臨床上急性胰腺炎的誘發(fā)因素之一就是高脂血癥，所以積極的治療高脂血癥可以明顯的降低急性胰腺炎的死亡率，而且需要注意的是，高脂血癥引發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎的主要機(jī)制為高甘油三酯會(huì)令患者的血液呈現(xiàn)高明狀態(tài)，同時(shí)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞帶來(lái)?yè)p傷，血栓易于形成。而且，患者的胰腺微循環(huán)會(huì)受到影響，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)壞死或者是缺血。而且高甘油三酯在脂肪酶的作用下水解后可以產(chǎn)生游離脂肪酸，對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和胰腺腺胞細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒，胰蛋白酶元被激活形成細(xì)胞自身消化，所以治療高脂血癥胰腺炎關(guān)鍵是降低患者的血酯和恢復(fù)正常的胰腺微循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 1965次

• 重癥急性胰腺炎怎么回事
  急性胰腺炎是指胰腺的急性炎癥和細(xì)胞損傷過(guò)程，不同程度上會(huì)波及鄰近的組織和臟器。臨床上的主要癥狀為腹痛，是在中上腹部，難以緩解的劇烈的疼痛，可能會(huì)累及到腰背部，向腰背部放射，大部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。在臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。急性胰腺炎，各個(gè)年齡段都可以發(fā)病，最常見(jiàn)的人群是青中年人。常見(jiàn)誘發(fā)因素有肥胖、飲酒、暴飲暴食，另外，膽結(jié)石引起的胰腺炎也不少見(jiàn)。兒童多由于病毒感染所引起，孕婦則常由于高脂肪食物或暴飲暴食，出現(xiàn)重癥胰腺炎發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 7179次

• 高脂血癥性急性胰腺炎怎么回事
  病情分析：在臨床上高脂血癥性急性胰腺炎大多數(shù)是由于病人平時(shí)出現(xiàn)了一些高脂血癥的情況所引起的，期間病人應(yīng)該及時(shí)的給予一些補(bǔ)液，然后要保證水和電解質(zhì)的平衡，及時(shí)的服用一些抗感染消炎的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)要多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，然后在過(guò)于嚴(yán)重時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)的治療了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1302次

• 高脂血癥性急性胰腺炎怎么診治
  急性胰腺炎可給予胃腸減壓，禁食禁水，抗感染，解痙止痛治療等治療措施。急性胰腺炎是急危重病人，第二次患病危險(xiǎn)性非常大，不過(guò)我們要相信醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)盡力治療的。高脂血癥引起的急性胰腺炎，除了進(jìn)行禁止飲食，使用抗生素等藥物也可以治療之外。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-26 1502次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營(yíng)養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開(kāi)水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-10-30 0次