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葡萄胎怎樣才能確診

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醫生主講實錄

葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫而形成大小不一的水泡,水泡間結締相連成串,形如葡萄而名之,亦稱為水泡狀胎塊。

葡萄胎主要的臨床癥狀是停經后不規則陰道流血。超聲檢查是常用的輔助檢查,完全性葡萄胎的典型超聲圖像為子宮大于相應孕周,無妊娠囊或胎心管搏動,宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲,呈落雪狀,水泡較大時呈蜂窩狀。部分性葡萄胎可在胎盤部位出現有局灶性水泡狀胎塊引起的超聲圖像改變,有時還可見胎兒或羊膜腔,胎兒通常是畸形的。早期葡萄胎妊娠的超聲癥狀常不典型,容易誤診。

HCG測定是診斷葡萄胎的另一項重要的輔助檢查。葡萄胎時,血清HCG明顯高于正常孕周相應值,而且在停經8-10周以后繼續持續上升,約45%的完全性葡萄胎患者,血HCG水平在10萬U以上,最高可達240萬U/L。

而葡萄胎最終的確診依靠組織學,所以每次葡萄胎刮宮的刮出物必須送組織學檢查。

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