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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8223次

• 小兒疝氣手術(shù)

  疝氣早期是可以在家里，進(jìn)行保守治療的，而且能夠達(dá)到很好的效果，但是一旦一歲以后沒有愈合，這種情況下，保守的機(jī)會(huì)就比較少了，我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù)，能快就快一些進(jìn)行手術(shù)，防止疝氣再次脫出，甚至出現(xiàn)不能還納。對(duì)于一歲以內(nèi)的孩子，如果說反復(fù)脫出，甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況，也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的，防止一次不能正常還納，出現(xiàn)崁頓壞死的情況，這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療，還是要根據(jù)孩子的情況而定，但是目前來說我們臨床上接觸的，大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會(huì)糾結(jié)，能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù)，有些孩子對(duì)于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以，但是往往這種保守容易形成鞘膜積液，甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出，影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后，如果還有疝氣的情況下，建議手術(shù)治療為好。

  

  01:50
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 9239次

• 小兒疝氣復(fù)位手法
  手法復(fù)位對(duì)于小人可能是一種治療方法，對(duì)于有炎癥并發(fā)癥的老人則是一種臨時(shí)性處理，以便為日后手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。時(shí)間：嵌頓時(shí)間小于12小時(shí)，嵌頓時(shí)間12小時(shí)內(nèi)腸壞死可能性小。嵌頓時(shí)間越短，手術(shù)復(fù)位成功率越高，嵌頓時(shí)間越長，疝內(nèi)容物水腫厲害，復(fù)位越困難。疝囊進(jìn)口大小：疝囊進(jìn)口越大越好復(fù)位，如疝囊進(jìn)口小，嵌頓很緊，不要勉強(qiáng)復(fù)位以免擠破腸管，得不償失，此時(shí)急需手術(shù)。手法復(fù)位方法，一只手按壓頂住疝囊底部，另一只手及拇指適當(dāng)?shù)牧α科○弈覂?nèi)口，一方面可防止腹腔內(nèi)容易下降及腹腔內(nèi)容物組織疝內(nèi)容物流出，另一方面促使疝囊孔內(nèi)容復(fù)位至腹腔，上下協(xié)調(diào)用力，就像目前火車提速使用動(dòng)力組級(jí)車一樣。
  語音時(shí)長 1:51”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-17 6252次

• 小兒疝氣手法復(fù)位怎么做
  小兒腹股溝斜疝的手法復(fù)位，我們用單手固定腹股溝管，再就是在遠(yuǎn)端還納推移疝內(nèi)容物，這個(gè)過程要逐漸、緩慢地用力，不要暴力。在孩子哭鬧明顯的時(shí)候，需要暫時(shí)停止一下，讓孩子休息，待到哭鬧減輕以后，再行手法復(fù)位。因?yàn)樾焊构蓽橡逇獾氖址◤?fù)位，如果哭鬧太厲害，形成的壓力太大，可能會(huì)增加復(fù)位的困難，讓孩子完全不哭鬧也是不可能的，當(dāng)然如果年齡較小，也有的需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，但是有風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橛泻⒆涌赡茉斐蓢I吐、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以手法復(fù)位不成功的，建議手術(shù)進(jìn)行治療，因?yàn)楫吘乖诼樽硐拢褂眉∷伤幬镌黾訌?fù)位的可能性，再就是注意手法復(fù)位是有指征，如果腹脹明顯，超過24小時(shí)，有發(fā)燒、腹膜炎的體征，這時(shí)候是不能復(fù)位，因?yàn)樘崾局鴥?nèi)容物的壞死。
  語音時(shí)長 01:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 28710次

• 小兒疝氣怎么手法復(fù)位
  小兒疝氣復(fù)位的手法是，患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，臀部抬高，以左手按住內(nèi)環(huán)口處，右手順著腹股溝韌帶的方向，向上推。一般來講，在患兒沒有哭鬧的狀態(tài)之下，比較容易復(fù)位，所以盡量避免孩子哭鬧，如果自行復(fù)位困難，應(yīng)積極找專業(yè)人士進(jìn)行手法復(fù)位。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-14 4103次

• 小兒疝氣怎么復(fù)位
  病情分析：小兒疝氣主要是因?yàn)樾焊骨粔毫ν蝗辉黾樱瑝浩雀骨粌?nèi)的腸管或者網(wǎng)膜從腹壁肌肉薄弱處向體表突出。一般情況下，小兒疝氣是可以自行回納的，如果沒發(fā)自行回納則需要復(fù)位。復(fù)位的方法主要就是按摩疝氣的內(nèi)環(huán)口處使肌肉松弛，當(dāng)肌肉放松后腸管就會(huì)慢慢的一點(diǎn)一點(diǎn)自行回到腹腔。意見建議：小兒疝氣嚴(yán)重者可發(fā)生疝囊嵌頓或者絞窄，引起腸梗阻、腸壞死，屬于急癥，此時(shí)不應(yīng)該強(qiáng)行復(fù)位，需要急診去醫(yī)院，給予手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 小兒疝氣怎么復(fù)位
  我們舉個(gè)例子嵌頓性疝氣復(fù)位。首先，要把握好手法復(fù)位的時(shí)機(jī)，一般是嵌頓12小時(shí)之內(nèi)，而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好，可以試行手法復(fù)位。當(dāng)然時(shí)間不是絕對(duì)的因素，如果局部張力不大，陰囊無水腫、發(fā)紅，雖時(shí)間較長，仍然可以施行手法復(fù)位。第二，復(fù)位前，可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑，待小朋友安靜或睡后，抬高臀部，先用左手拇
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 476次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位？
  嵌頓時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)的采用手法復(fù)位。患兒全身及局部的情況是很好的，局部壓痛不明顯，皮膚無充血、水腫，也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥，而且沒有血便，疝塊經(jīng)常的出現(xiàn)，且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位，因此復(fù)位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢(shì)及
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 306次