患有房顫病變的患者是很容易發(fā)生房顫，當(dāng)進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后房顫往往并不會真正的轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。由于瓣膜病變很容易引起血流動力學(xué)障礙，導(dǎo)致左心房和右心房容量負(fù)荷或者是壓力負(fù)荷過重。因而會引起左心房和右心房增大，從而誘發(fā)房顫。
如果瓣膜置換術(shù)后的房顫要需要抗凝治療，一定要選擇華法林。目前來說，針對瓣模型的房顫抗凝藥物只有華法林，新型抗凝口服液對瓣膜型的房顫效果不確定，因此建議不要使用。
心臟換瓣手術(shù)是否治療房顫
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-17 2130次
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患有心臟瓣膜病是否要立即手術(shù)治療如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術(shù)治療，只是需要定期觀察、復(fù)查超聲即可；但是如果當(dāng)心臟瓣膜病變發(fā)展為重度狹窄或者重度反流時，此時還會合并有臨床表現(xiàn)，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現(xiàn)時，建議立即手術(shù)治療。因為當(dāng)出現(xiàn)此類情況時，代表著瓣膜病變已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，而且影響到正常的血液循環(huán)和外周臟器的灌注。長此以往會導(dǎo)致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會明顯的打折扣，會導(dǎo)致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時還合并有臨床表現(xiàn)，建議立即手術(shù)，手術(shù)要聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 2183次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 15017次
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什么是心臟換瓣手術(shù)心臟換瓣手術(shù)主要是通過采用合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜，或用生物組織材料制成的人工生物瓣膜，替換原有的病變瓣膜的手術(shù)稱為換瓣，目前以機(jī)械瓣最為常見，但由于換機(jī)械瓣患者，必須要長期服用華法林，而服用華法林有一定的出血風(fēng)險，因此需要患者定期門診復(fù)查凝血四項，避免出血風(fēng)險過高。心臟換瓣手術(shù)切口一般都在術(shù)后7-8天即可愈合，術(shù)后10天便可以沐浴，但為安全起見，一般患者切口無滲血，紅腫時可以洗浴，如切口有滲血紅腫，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，避免傷口感染加重病情。語音時長 01:14”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-22 8235次
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心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險心臟換瓣手術(shù)有兩種類型，一種就是通過介入微創(chuàng)操作，這種情況一般風(fēng)險相對要低一些。一般都是通過大血管通過股動脈，然后進(jìn)行主動脈瓣置換，這種情況創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，當(dāng)然也要看患者本身的基礎(chǔ)疾病情況。如果說是在疾病的早期進(jìn)行換瓣，患者的一般體質(zhì)都比較好那么風(fēng)險相對低。尤其是介入微創(chuàng)操作，這種情況恢復(fù)比較快。另外一種情況就是選擇開胸，進(jìn)行瓣膜置換，如果說是患者本身心衰比較重一般的體質(zhì)也比較差，無法進(jìn)行介入微創(chuàng)操作只能選擇外科開胸?fù)Q瓣，那么風(fēng)險就非常的大，這種風(fēng)險一般就是有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的心衰，甚至有可能出現(xiàn)大出血嚴(yán)重的感染。另外有可能會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，這都屬于是比較大的風(fēng)險，甚至有可能會直接威脅患者生命。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 8780次
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什么是心臟換瓣手術(shù)病情分析：心臟換瓣手術(shù)主要就是通過采用合成材料制成的人工瓣膜或者是生物材料制成的人工生物瓣膜，來替換原來病變的瓣膜。術(shù)后患者還需要應(yīng)用抗凝的藥物，而且還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見建議：心臟換瓣手術(shù)后，患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要避免洗澡，否則是容易導(dǎo)致傷口處感染的，患者的飲食也要以清淡易消化的為主。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 2104次
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心臟換瓣手術(shù)如何護(hù)理傷口病情分析：1、術(shù)后24小時內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術(shù)前貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良患者，需加強(qiáng)傷口護(hù)理、改善全身狀況，預(yù)防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。4、出院1個月內(nèi)洗澡擦身時應(yīng)盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術(shù)后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進(jìn)適當(dāng)運(yùn)動，有利于換瓣術(shù)后患者心臟的康復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復(fù)查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下維持治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1101次
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心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險心臟換瓣手術(shù)的風(fēng)險：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時，就有可能會引發(fā)心臟破裂風(fēng)險，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發(fā)此種并發(fā)癥的。二、房室間溝或者是回旋支動脈損傷或者是冠脈口損傷，因為在過度清除瓣膜的時候，就有可能引發(fā)房間溝的血腫，房室分離，或者是心
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 179次
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心臟換瓣手術(shù)可以不做嗎心臟換瓣手術(shù)臨床上是指心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)可不可以不做需要根據(jù)具體情況判斷，如果通過藥物治療或者瓣膜修復(fù)術(shù)治療后患者的病情可以得到控制，就可以不做，但如果通過以上方式不能控制患者的病情，則不可以不做心臟瓣膜置換術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-07-12 0次
