心衰的病人常常表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，心衰病人水腫的分級可以分為三級，即輕度水腫，中度水腫和重度的水腫。輕度水腫是指水腫僅限于雙踝關(guān)節(jié)以下，中度水腫是指水腫限于雙膝關(guān)節(jié)以下，重度的水腫是指水腫超過雙膝關(guān)節(jié)，患者會出現(xiàn)胸水腹水。
心衰患者的水腫分級很重要，對于重度的水腫，患者病情比較嚴重，會出現(xiàn)端坐的呼吸困難，要使用強心利尿，減輕心臟負荷的藥物進行消腫。對于輕度水腫的患者，可以單用利尿劑。
心衰病人水腫分級
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-12-04 6923次
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6478次
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心衰是如何分級的心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 5613次
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心衰病人水腫的特點心源性水腫一般由心力衰竭，特別是右心衰引起的回心血量減少，血液淤積于全身各組織器官引起的水腫。水腫一般從身體低垂部位開始，逐漸向上發(fā)展為全身性水腫，首先表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，以踝骨最為明顯，雙側(cè)對稱逐漸形成。同時合并尿量減少、體重增加。還可合并其他一些表現(xiàn)，比如肝頸靜脈回流征、頸靜脈怒張、肝腫大、胸水、腹水、腦水腫等。建議心衰的病人一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張和焦慮，積極配合醫(yī)生治療。語音時長 01:08”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-08-23 1302次
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為什么心衰病人會水腫心衰主要是心臟泵功能的衰竭，會出現(xiàn)體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血，表現(xiàn)有左心衰、右心衰的癥狀。其中右心衰主要是以體循環(huán)淤血為主，右心房壓力過高，上下腔靜脈回流受阻，靜脈壓升高，毛細血管的靜水壓升高，液體就會由血管轉(zhuǎn)到組織間隙，而形成組織間的水腫。主要會表現(xiàn)在身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫，大多數(shù)患者會表現(xiàn)有雙下肢的對稱性凹陷性水腫。一般常用的治療方法是口服或靜脈注射利尿劑，來減輕心臟的容量負荷，緩解水腫。常用的藥物有利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。一般在長時間應(yīng)用利尿劑時，要注意監(jiān)測離子分析，避免出現(xiàn)有電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:31”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-06 2695次
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心衰分級killip怎么分級根據(jù)心肌梗死以后并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的血流動力學改變的嚴重程度，心衰的killip分級分為一級二級三級以及四級，是指心肌梗死發(fā)生以后，由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協(xié)調(diào)，而導(dǎo)致的左心功能不全。它的發(fā)生率一般在32%到48%，通常發(fā)生在最初幾天內(nèi)。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-22 4004次
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心衰怎么分級病情分析：心力衰竭的分級按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損程度分為四級。1級患有心臟病，但日常活動不受限。2級心臟病患者的體力活動輕度受限。3級患者有心臟病，以致體力活動明顯受限。4級心臟病患者不能從事任何體力活動，休息的狀態(tài)下也能出現(xiàn)心衰的狀況。體力活動后加重。意見建議：心臟康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免訓(xùn)練過度，應(yīng)根據(jù)患者的病情，功能情況選定運動方式和運動量。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-06-26 2301次
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水腫如何分級水腫一般情況下按患者的腫脹位置來分級。水腫主要就是指人體的組織間隙液體聚集過多，使局部出現(xiàn)了腫脹的情況。水腫一般情況下按患者的腫脹癥狀和位置來分級，水腫如果在踝關(guān)節(jié)以下為一級水腫，膝關(guān)節(jié)附近為二級水腫，水腫達到髖關(guān)節(jié)或者會陰部位為三級水腫，全身水腫被定為4級水腫。輕度水腫用手按壓水腫部位以后會出現(xiàn)明
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-18 1488次
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心衰怎么分級心衰的分級是我們用來評價心衰嚴重程度的一種方式，目前臨床常用的有美國紐約心臟協(xié)會的心功能分級方法和6分鐘步行試驗。前面一種分級方法優(yōu)點在于簡便易行，不過更多的是靠患者主觀感受來分級，不夠精準，后一種方法也較為簡單，目前醫(yī)院里常用此類方法。美國紐約心臟病協(xié)會將心功能分為四級，一級是指日常活動不受限制，
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-18 1854次
