肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，判斷肺栓塞的嚴(yán)重程度需結(jié)合以下幾點(diǎn):
一、患者咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困難，氣喘的嚴(yán)重程度。
二、患者是否存在低血壓，甚至休克等血流動力學(xué)的改變。
三、患者的心率，血氧飽和度是否在正常范圍內(nèi)，如患者持續(xù)性的嚴(yán)重低氧，則病情較重。
四、胸部增強(qiáng)CT，患者栓塞的血管是否是主干，栓塞面積是否是大面積。
如何判斷肺栓塞的嚴(yán)重程度
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-21 2529次
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 6243次
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肺栓塞嚴(yán)重程度分級肺栓塞的嚴(yán)重程度可以分為三級：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現(xiàn)，體循環(huán)的動脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導(dǎo)致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲心動圖顯示右心功能減退或者患者有右心功能不全的臨床表現(xiàn)。第三，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)患者存在慢性進(jìn)行性的肺動脈高壓的相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如進(jìn)行性呼吸困難，雙下肢水腫，反復(fù)暈厥，胸痛，發(fā)紺，低氧血癥。心電圖和超聲心動圖提示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)檢查提示肺動脈阻塞，肺動脈內(nèi)偏心向分布，有鈣化傾向的團(tuán)塊狀物，而且貼近血管壁，部分肺葉或者肺段動脈呈截?cái)喱F(xiàn)象。語音時(shí)長 1:41”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 18647次
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如何判斷肺栓塞嚴(yán)不嚴(yán)重肺栓塞在臨床上是非常常見，主要是由于靜脈血栓栓子脫落，經(jīng)血液循環(huán)到肺動脈及肺動脈的分支血管，影響正常的肺部血液循環(huán)。因此，針對肺栓塞患者嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看它梗死的面積大小及患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀輕重和患者生命體征是否平穩(wěn)，綜合判斷來確定肺栓塞嚴(yán)重。肺栓塞一般起病非常急，患者往往會出現(xiàn)不明原因的面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難，以及出現(xiàn)有抽搐，暈厥等現(xiàn)象，所以在臨床上針對肺栓塞患者一定要高度重視，并及時(shí)給予有效的搶救。特別是肺栓塞，病情比較嚴(yán)重的，一定要及時(shí)給予吸氧，止痛以及溶栓，抗凝等對癥處理。對于肺栓塞梗死面積比較大的，這時(shí)通過藥物治療效果不理想的，可以考慮手術(shù)去除瘀血塊，這樣可以及時(shí)有效的緩解患者不適的癥狀，所以，針對肺栓塞患者一定要給予及時(shí)有效的搶救措施，以免因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)可危及患者的生命。語音時(shí)長 01:50”
王春梅
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廖彬
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2023-09-09 1201次
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頭痛的嚴(yán)重程度如何判斷病情分析：根據(jù)患者頭痛發(fā)作的程度、伴隨的癥狀、發(fā)作的誘因來進(jìn)行判斷判斷頭痛的嚴(yán)重程度。比如說引起頭痛的原因是因?yàn)槟X出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部腫瘤就屬于是嚴(yán)重的問題。意見建議：在臨床上頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。患者如果突然間出現(xiàn)頭痛，伴有噴射樣的惡心嘔吐，就考慮是顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤占位引起的，要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行頭部CT檢查，明確病因及早治療。而如果是反復(fù)發(fā)作性的頭痛，那么就考慮是偏頭痛、神經(jīng)性頭痛，對癥服用止疼藥物緩解癥狀。
楊立平
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王燕
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楊鐵生
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