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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4394次

• 肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用

  放療都有共同的副作用，比如出現(xiàn)全身的反應(yīng)，如疲勞，白細(xì)胞下降等。特別的反應(yīng)一般要看骨轉(zhuǎn)移放療的部位，比如腰椎轉(zhuǎn)移會照射到腹部，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。胸椎轉(zhuǎn)移放療會，照射到胸部的一些器官，比如肺、心臟等。因此可能會有一些肺部或心臟的損傷，比如說肺炎，心包積液等，不過發(fā)生率很低。頸椎轉(zhuǎn)移放療，因?yàn)楸容^靠近咽喉部，容易引起比如咽干咽痛，吞咽疼痛等反應(yīng)。顱骨轉(zhuǎn)移并不多見，針對顱骨的轉(zhuǎn)移灶放療，可能會引起脫發(fā)。因?yàn)槌霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，往往提示腫瘤晚期不可治愈。所以腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放療，給的劑量都不會特別高，主要是緩解疼痛，減少骨折的機(jī)會。因此這些部位的放射反應(yīng)，一般都不出現(xiàn)特別嚴(yán)重的情況。

  

  01:35
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 6399次

• 腎癌骨轉(zhuǎn)移放療
  對于腎癌化療效果是一般的，但是放療效果還是不錯的，對于腎癌有骨轉(zhuǎn)移，說明腫瘤已是晚期。首先我們要分兩個方面來判斷這個問題。第一、腎癌是否切除，如腎癌切除出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以行骨轉(zhuǎn)移病灶里姑息性切除，也可以行放療，在放療科的醫(yī)師指導(dǎo)下行規(guī)范的放療。疼痛可以用雙膦酸鹽，甚至可以用止疼藥，有效地減少骨痛，改善患者的生活質(zhì)量。第二、對于沒有手術(shù)的患者，一旦檢查確診是腎癌晚期并骨轉(zhuǎn)移，建議大家用靶向治療，不建議開始就放療，靶向治療可以有效的控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，也可以有效的讓轉(zhuǎn)移灶變得更小，甚至可以將原發(fā)灶分子分級降低，創(chuàng)造條件可以達(dá)到有效的手術(shù)治療的機(jī)會。
  語音時長 1:27”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-22 7692次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移
  肝癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀：肝癌最容易發(fā)生的就是轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)以后會出現(xiàn)不同的癥狀，主要是根據(jù)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的部位。如果是轉(zhuǎn)移至大腿，會出現(xiàn)大腿的疼痛。如果出現(xiàn)為腰椎，很多會出現(xiàn)腰背部疼痛，很多人以為是由于腰椎病導(dǎo)致的，并沒有認(rèn)為是肝癌骨轉(zhuǎn)移，等發(fā)現(xiàn)這個的時候是轉(zhuǎn)移了，說明肝癌骨已經(jīng)是一個晚期的腫瘤了，目前并沒有什么辦法能夠完全根治。首先是不用再考慮手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)的意義并不大，手術(shù)無法將腫瘤完全清除。對于這種晚期腫瘤患者來說，本來體質(zhì)就比較差了，通過手術(shù)的創(chuàng)傷，可能會加快患者的身體抵抗力損失，體質(zhì)很快就會下降，病人生存時間就會減短了，可以通過放療、化療。通過這些可以殺滅一些腫瘤細(xì)胞延緩腫瘤的生長，對于延長患者的生存期也有很大的幫助。另外可以通過一些中藥的調(diào)理，也是有一定的效果的。
  語音時長 1:43”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 17839次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：肝癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是可以應(yīng)用放療，核素治療或者靶向藥物治療的手段來促進(jìn)恢復(fù)的。期間病人也應(yīng)該使用免疫治療或者介入治療的方法緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人骨轉(zhuǎn)移期間如果出現(xiàn)劇烈性，不能緩解的疼痛癥狀是可以應(yīng)用阿片類的止痛藥物來進(jìn)行治療的。然后需要多加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 早期肝癌會骨轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：肝癌是消化系統(tǒng)惡性程度很高的惡性腫瘤。癌癥它主要的轉(zhuǎn)移方式，包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括血行轉(zhuǎn)移。意見建議：肝癌不是說以腫瘤的大小來判定是否是早期還是晚期。主要是看腫瘤有沒有向遠(yuǎn)處播散轉(zhuǎn)移，這才是判斷腫瘤的早期還是晚期的重要因素。因此臨床上有些病人肝臟腫瘤不大，但是已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移。因此早期的肝癌也有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-12 1902次

• 肺癌骨轉(zhuǎn)移可以放療嗎
  可以。放射治療是肺癌骨轉(zhuǎn)移有效的治療方法之一，包括外照射和放射性核素治療。體外放射治療是肺癌骨轉(zhuǎn)移姑息性放療的首選方法，具體的劑量和方法由臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體病情制定。放射性核素治療對于緩解全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移的骨疼痛有效，但其發(fā)生骨髓抑制的風(fēng)險較高，且恢復(fù)較慢。放射治療能夠減輕或消除癥狀，改善患者生活
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 977次

• 怎么判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移
  想要判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移需要通過血液檢查和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷或者做核磁共振、強(qiáng)化CT等方式來明確病情，當(dāng)確診為有肝癌骨轉(zhuǎn)移時，需要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。在治療期間要保持一個良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次