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急性腎小球腎炎病變累及腎臟

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎是由于鏈球菌感染后誘發的急性腎炎綜合征,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性的腎功能損害。

急性期腎臟體積常較正常增大,病理改變為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。免疫熒光檢查在疾病最初的2~3周內可見IgG和C3沿毛細血管壁呈彌漫粗顆粒樣沉積,半數患者可見IgM沉積,一般沒有IgA和C1q沉積。電鏡檢查最特征性的表現是上皮細胞下“駝峰狀”電子致密物沉積。

部分患者在疾病的早期由于腎小球濾過率降低,尿量減少而出現一過性的氮質血癥,多數患者予以利尿消腫數日后恢復正常,僅有極少數的患者發展至嚴重的急性腎損傷。

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