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• 耳朵后面三叉神經(jīng)疼

  耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛，這種是比較不常見的類型，這個是多數(shù)，也是合并有頸椎方面的問題導(dǎo)致的，那么這個時候我們就要明確病因，去看是頸椎的因素占主導(dǎo)，還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時候我們就在門診會做一個診斷性的治療，也就是在這個耳朵后邊的神經(jīng)出來的地方扎一個針。那么給一些局麻藥，看看這個疼痛是否會消失，從而來判斷是頸椎來的因素多，還是三叉神經(jīng)本身有問題。那么我們明確了這兩個原因，主要是哪一個占主導(dǎo)之后，那么我們治療就是針對這個病因，去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。

  

  01:06
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 115355次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來解釋。總之三叉神經(jīng)痛是一個嚴重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴重影響生活質(zhì)量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 7346次

• 三叉神經(jīng)疼主要原因
  繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤和腦膜炎、腦干梗死、多發(fā)性硬化等侵犯三叉神經(jīng)的感覺根或髓內(nèi)感覺核而引起的疼痛，多伴有鄰近結(jié)構(gòu)的損害和三叉神經(jīng)本身的功能喪失。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因未明，認為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫，三叉神經(jīng)后根局部產(chǎn)生脫髓鞘變化，而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。根據(jù)疼痛發(fā)作部位，性質(zhì)，觸發(fā)點的存在，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，結(jié)合起病年齡，可以做出明確診斷。需與副鼻竇炎，偏頭痛，下頜關(guān)節(jié)炎，舌咽神經(jīng)痛鑒別。
  語音時長 01:15”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-08 1429次

• 三叉神經(jīng)疼的主要原因有哪些
  第一種原因，主要是因為血管壓迫到三叉神經(jīng)引起的。血管壓迫三叉神經(jīng)，會讓三叉神經(jīng)產(chǎn)生脫髓鞘改變，從而會出現(xiàn)異位沖動，導(dǎo)致了神經(jīng)疼的反復(fù)發(fā)作。這些患者進行三叉神經(jīng)核磁共振的薄層掃描，可以看到血管與三叉神經(jīng)的關(guān)系特別的密切，這些患者經(jīng)過手術(shù)治療效果還是不錯的。第二種原因，要注意有沒有腫瘤，特別是原發(fā)或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤，都可以侵犯到三叉神經(jīng)，引起劇烈的三叉神經(jīng)疼，一般還會伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀和體征。第三種原因，要注意有沒有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、延髓空洞癥等相關(guān)疾病，也可以引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1625次

• 三叉神經(jīng)怎么疼
  三叉神經(jīng)是功能神經(jīng)、外科比較常見的一種疾病，它的治療方法主要依賴手術(shù)治療，也可以考慮進行藥物進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因，又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和續(xù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以服用藥物進行緩解，而續(xù)發(fā)性神經(jīng)可以用手術(shù)進行治療。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2101次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有可能會產(chǎn)生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術(shù)，可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4301次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 186次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 218次