大面積腦梗塞，指的是梗塞灶，壞死部位直徑大于20厘米，或者已經占同側大腦半球面積1/2以上的情況。可發生于腦葉的單側，也可發生于多處的腦葉，包括腦白質區，基底核。
早期診斷是比較明顯的，在超早期也就是在6到12小時之內，像CT和普通核磁可能會提示陰性結果。而且發病后2到3天內，臨床癥狀會急劇惡化，影像學會顯示明顯。所以在超早期應該注意臨床癥狀和體征的變化。才能夠及時診斷大面積梗塞，采取相應措施治療。
什么是大面積腦梗塞？
趙騫康主治醫師
天津市職業病防治院 神經內科
2019-09-07 1614次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 11455次
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大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現了昏迷的情況，很有可能還會導致腦癱的形成，這時候就要積極進行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血動脈的主干閉塞，腦梗塞的面積達到同側大腦半球的三分之一以上，患者發病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-08-24 3020次
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大面積腦梗塞面積計算大面積腦梗死通常是指頸內動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統一的標準，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態下發病多見，與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關。它的發病率占所有缺血性中風的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達42%到70%。語音時長 1:51”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-09-21 7191次
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大面積腦梗塞康復大面積腦梗塞出現不僅嚴重威脅到了患者的身體健康，還給患者的心理帶來了極大的影響，給家庭也帶來一定的負擔。一旦患上腦梗塞，會引起很大的身體和心理的傷害，所以患者一定要及時治療，以免發生嚴重的后果。大面積腦梗塞患者的飲食治療，需要注意少吃或不吃動物脂肪和動物內臟如肥肉，肥腸肚，因這些食品還有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。肥胖的病人應限制主食的攝入量，將體重降至正常或接近標準體重，一般控制在每天三百克左右的主食量，如病人吃不飽可用蔬菜，豆制品補充，盡量養成吃八成飽的習慣。多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果，西紅柿，山楂等，富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類，富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類，吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。語音時長 1:39”
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-05 2577次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞會休克嗎大面積腦梗塞是會導致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應該去醫院進行治療。診斷不明確還是去醫院做相關的檢查進行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發作，心肌缺血。平時要注意休息，控制體重。適當的運動，吃點阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預防血栓形成。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-09 1701次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 655次
