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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8059次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17340次

• 呼吸衰竭的確診方法
  呼吸衰竭是病人因為肺內或者肺外的各種原因，導致了病人的肺的通氣功能的障礙，伴有或者不伴有肺的換氣功能的障礙，從而導致了病人即使在安靜狀態下，也無法完成正常的氣體交換，引起了病人嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起病人一系列的病理生理改變以及臨床癥狀的綜合征。呼吸衰竭的確診的方法，目前主要是通過病人的動脈血的血氣分析來確診，對于呼吸衰竭的確診的依據是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，對于吸氧的病人，可以通過氧合指數來確診病人的呼吸衰竭，如果氧合指數小于300，可以確診呼吸衰竭。
  語音時長 01:37”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-28 1550次

• 如何確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭其確診主要是依據血動脈血氣分析，在海平面靜息狀態以及呼吸空氣條件下動脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應排除一些心內解剖分流和原發性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-19 1565次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正?；颍?5mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議：建議存在基礎肺部疾病的患者，在日常生活中積極進行肺功能鍛煉，必要時遵醫囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-04 1102次

• 怎樣確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭的患者，一方面需要通過患者的癥狀，患者會有明顯的呼吸困難、氣喘、口唇紫紺等癥狀，另一方面患者的血氣分析顯示氧分壓明顯下降，低于60毫米汞柱，有時可伴有二氧化碳潴留，可表現為二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1501次

• 呼吸衰竭的氧療方法
  呼吸衰竭患者氧療方法如下：一、對于I型呼吸衰竭，患者應給予低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧，甚至無創正壓通氣改善低氧癥狀。二、對于II型呼吸衰竭患者，在臨床中一定要引起注意，避免予以高流量吸氧，患者可能出現二氧化碳升高，合并有肺性腦病等臨床表現。因此對于呼吸衰竭患者，其氧療方法應根據血氣分析類型制定
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 565次

• 呼吸衰竭的氧療方法
  呼吸衰竭的氧療主要包括以下幾種方法：1、鼻導管吸氧這是常用的氧療方法，適用于輕度呼吸衰竭患者。通過鼻導管將氧氣直接送入鼻腔，提高吸入氧濃度，從而改善血氧飽和度。2、面罩吸氧對于需要較高濃度氧氣的患者，可采用面罩吸氧。面罩能夠覆蓋患者的口鼻部
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次