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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21336次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內(nèi)壓，來延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48637次

• 腦出血臨床分級
  腦出血的分級主要依據(jù)患者有無意識障礙，肢體癱瘓來分，如根據(jù)意識障礙可分為清醒，嗜睡，淺昏迷，深昏迷。也可依據(jù)神經(jīng)外科的，格拉斯哥昏迷評分表，通過對患者的語言，肢體活動和眼球的運(yùn)動進(jìn)行評分，可分為輕度，中度，重度，其中十二分以上為輕度，三到八分為重度。當(dāng)然患者的功能恢復(fù)情況需綜合分析，包括昏迷程度，是否偏癱，出血部位以及出血量的多少，因此腦出血分級是很重要的，腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，誘因多樣。
  語音時長 1:41”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 7399次

• 腦出血的分級
  腦出血的分級，分為腦出血病人情況的分級，ICH評分分級，腦出血病人情況的分級具體分為。第一級，腦出血病人無癥狀或者僅有輕度頭痛和頸強(qiáng)直情況。第二級，腦出血病人頭痛比較嚴(yán)重，頸強(qiáng)直比較明顯，會出現(xiàn)一些顱神經(jīng)的神經(jīng)功能缺損，具體的癱瘓。第三級，腦出血病人會有輕度的意識障礙，煩躁不安。第四級，病人會出現(xiàn)淺昏迷和偏側(cè)肢體癱瘓，去大腦強(qiáng)直，和植物神經(jīng)功能障礙。第五級，患者會出現(xiàn)深昏迷去大腦強(qiáng)直，瀕臨死亡的狀態(tài)。而ICH評分分級主要包括，年齡，血腫容積，是否存在腦室內(nèi)出血，出血是否是幕下起源，昏迷量表的評分分級，來具體確定三十天死亡率和十二個月獨(dú)立行走的情況。
  語音時長 1:50”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 11584次

• 腦出血分級嗎
  病情分析：腦出血通常是分級的，一般是根據(jù)出血量的多少來進(jìn)行分級，可以分1~15級，級別越高往往出血量越多，預(yù)后越差。意見建議：一旦有腦出血，建議還是于正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，完善頭顱CT來評定腦出血的分級。如果出血量比較大，需要外科手術(shù)治療，一定要給予積極的手術(shù)治療，同時還要給予營養(yǎng)腦細(xì)胞等對癥支持治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-19 3003次

• 早產(chǎn)兒腦出血怎么分級
  病情分析：早產(chǎn)腦出血分為四級，一級為室管膜下出血；二級為腦室內(nèi)出血，但無腦室擴(kuò)大；三級為腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大；四級為腦室內(nèi)出血伴腦實質(zhì)出血。腦出血是嚴(yán)重的腦損傷，病死率高，患者常遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。意見建議：如果早產(chǎn)兒考慮有腦出血，應(yīng)及時就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科，完善頭顱彩超，頭顱CT，或頭顱核磁共振等檢查，盡早采取治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-16 3106次

• 腦出血分級
  對于腦出血的患者來講可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行分級：第一級，多數(shù)患者會出現(xiàn)輕度的頭痛，頭昏，伴有出現(xiàn)頸部抵抗，但更多的患者常常缺乏典型的臨床癥狀。第二級，患者原有的頭痛，頭昏等不適癥狀較為明顯，且伴有出現(xiàn)頸部抵抗，部分患者可能會出現(xiàn)局灶性顱神經(jīng)功能障礙。第三級，患者出現(xiàn)明顯的意識障礙，患者可能會處于朦朧
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 603次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個位置，因為豆紋動脈是在這里，而豆紋動脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次