肝癌出現腹膜轉移時，腹膜轉移結節侵犯、阻塞毛細血管和淋巴管，造成通透性增加從而導致腹水。
另外，肝癌合并肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈癌栓時也會導致腹水。
肝癌出現腹腔積液時一般已屬于晚期，且預后較差，其治療一般包括低鹽飲食，限制攝入水量，應用利尿劑，腹腔穿刺引流等。
對于肝癌腹水患者，可行超聲檢查確定腹腔積液的含量，而且也可幫助確定穿刺的部位、進針方向和進針深度等。
肝癌腹水是怎么形成的
張青主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腫瘤科
2021-07-10 1681次
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醫生主講實錄
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肝癌是怎么形成的一般來講，任何的癌癥都一個共同特點，就是它是由正常組織受到反復的炎癥改變，那么損傷、修復，損傷、修復，在這種過程中損傷、修復機制失常了，產生了一種細胞，不聽人體的規范了，進行無限制的生長，我們把它稱之為癌。那么肝癌一般往往都是跟肝炎有關系，最常見的就是乙肝或者丙肝，這是最常見的病毒性肝炎造成肝細胞的損害，損害之后再進行修復，在反復常年的這種慢性地損害修復過程中，那么有些細胞就是失去了人體的控制，開始無限的增生，我們把它稱之為一個癌細胞。那么這種情況下，它就會越長越大，而且還有可能順著血流進行轉移，這樣就會危及到人的生命。所以一般來講，這種長期的、慢性的對肝臟的損傷，就往往造成一個肝癌形成的一個高危因素。那么剛才說了病毒性肝炎，或者長期飲酒，都有可能造成肝臟的癌的一個高發。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 9374次
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什么是肝癌腹水肝癌往往是在肝硬化基礎上形成的，這樣的病人產生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴重，出現了明顯的肝功能失代償，表現為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會出現由于低蛋白而導致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導致的，即使在沒有腫瘤的情況之下，也可以出現腹水。肝癌導致腹水的另外一個原因是癌性腹水，是由于腫瘤細胞本身種植轉移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現的腹水，這種腹水往往是帶有紅細胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 5235次
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肝腹水是怎么形成的肝硬化腹水的形成主要是：第一，由于門靜脈壓力增高，超過了三百毫米汞柱，腹腔內的臟器血管床靜脈水壓增高，組織液回吸收減少，漏入的腹腔。第二，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，血漿膠體滲透壓降低，導致了血液成分的外滲。第三，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁的滲透至竇旁間隙，使淋巴液生成增多，超過了胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出到腹腔。第四，繼發性醛固酮增多，導致腎鈉重吸收增加。還有抗利尿激素分泌增多，導致水的重吸收增加。有效的循環血量不足，使得腎交感神經活動增強。前列腺素、心鈉素以及激肽素的釋放酶和激肽活性降低，從而導致腎血流量和排尿量減少。在腹水的形成，所引起的作用不一樣，導致這些腹水的形成。語音時長 2:14”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-17 4928次
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肝癌晚期是怎么形成的對于肝癌晚期的患者，多是由于早期的肝臟惡性腫瘤發生肝內的轉移或者是出現其他臟器部位的腫瘤轉移。另外對于部分患者有可能還合并有病毒性的肝炎以及肝硬化的情況，這種情況下如果病毒復制控制不好，有可能逐漸出現肝臟部位的纖維化以及出現肝臟部位的惡性腫瘤。所以對于病毒性肝炎的患者，需要考慮定期的予以復查，如果出現病毒的復制，合并有谷丙、谷草轉氨酶的升高，需要考慮及時的予以保肝、抗病毒治療。而且在藥物治療一段時間之后需要再次復查乙肝DNA或者丙肝RNA等檢查，觀察患者病毒復制情況。在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息，避免熬夜、勞累、飲酒。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-05-16 1620次
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肝癌晚期是怎么形成的病情分析：肝癌的晚期是由于腫瘤細胞隨著淋巴管或者是血管擴散轉移到其他部位，比如肺部，腹腔等等，就是肝癌的晚期。意見建議：目前就算是肝癌晚期，也有許多的靶向藥物可以對肝癌進行治療，那么建議明確診斷以后，選擇合適的靶向藥物來使用。一般可以延長生存期，提高生活質量。肝癌晚期有很多的并發癥，包括有出血，癌栓，腹水，肝性腦病等等需要注意對這些并發癥的處理。
江茜
副主任醫師合肥市濱湖醫院
2022-06-01 1002次
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什么是肝癌腹水病情分析：肝癌腹水一般多是血性腹水，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導致的，腹水的量和肝臟的功能失代償的程度有關，通常都是難治性腹水，反復的出現。意見建議：建議肝癌有腹水一定要及時的去正規的醫院進行治療，主要的治療手段就是輸注白蛋白，增加營養，以及口服或者靜脈應用利尿藥物，注意監測電解質的變化。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-15 2603次
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肝癌腹水是怎么形成的肝癌腹水有可能是腫瘤破壞肝細胞導致局部門靜脈或者是膽管受到壓迫的原因形成的，建議盡早的配合醫生使用利尿和補充白蛋白的藥物來治療。在平常生活中要少吃辣椒或者是咖喱，還有芥末，少吃一些辛辣的食物，避免吃雞湯或者是肉湯，多吃一些新鮮的蔬菜或者水果
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
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腹水是怎么形成的腹水的形成是多因素綜合作用的結果，主要涉及門靜脈壓力增高、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低等生理機制，并與肝硬化、腹膜炎等疾病密切相關。治療時需根據具體原因制定方案，常用手段包括利尿劑促進排尿、靜脈注射白蛋白提高血漿膠體滲透壓、腹腔穿刺排出
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-31 0次
