帕金森病藥物的治療原則，中青年患者一般首選多巴胺受體激動劑治療，比如患者可以選擇吡貝地爾或者是森福羅等多巴胺受體激動劑治療；而老年患者一般首選復(fù)方多巴制劑治療，比如多巴絲肼，復(fù)方左旋多巴等藥物治療。
但是這種治療原則也不是絕對的，比如中青年患者，選擇多巴胺受體激動劑治療效果并不理想，那么像這種情況，適當(dāng)?shù)奶砑訌?fù)方多巴制劑治療也是可以的。同時老年患者單用復(fù)方多巴制劑治療效果不理想，也可以聯(lián)合多巴胺受體激動劑治療。
帕金森病藥物治療中青年與老年患者有區(qū)別嗎
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-01-17 1736次
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長它的時效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時又不達(dá)到滿分這樣一個效果。第二點，要個體化治療，根據(jù)病人的實際情況來進(jìn)行用藥。
01:29
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 6336次
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀(jì)60年代，那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優(yōu)點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行用藥。因為如果用藥不當(dāng)，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
02:24
張捷
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-11-25 8375次
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帕金森病與老年病區(qū)別帕金森病是一種老年常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，主要的臨床特點為靜止性震顫，運動遲緩，肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙為主要的特征，還包括其他的一些非運動癥狀，比如有的患者出汗比較多，有的患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙，睡眠的障礙，部分患者還可以出現(xiàn)嗅覺障礙。老年人的老年病范圍比較廣。包括老年的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、泌尿等等的各大系統(tǒng)，都可能出現(xiàn)不同程度的一個老年病的特點，都跟老年人的生理機(jī)能衰退有關(guān)，也包括精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。隨著增齡，腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少，老年人的腦多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力有所下降，導(dǎo)致老年人的健忘、動作遲緩、運動震顫以及癡呆等等的一系列的臨床表現(xiàn)。腦神經(jīng)突出數(shù)量減少，發(fā)生的退行性變化，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人對外界事物反應(yīng)遲鈍，動作協(xié)調(diào)能力下降，隨著年齡的增加，這種神經(jīng)變性功能紊亂導(dǎo)致的體液循環(huán)一系列的障礙。老年人還可以出現(xiàn)觸覺、本體覺以及味覺和嗅覺的閾值明顯身高，因此使嗅覺減弱，這都是老年病可以引起的精神神經(jīng)系統(tǒng)一系列的癥狀。有一部分癥狀比較與帕金森病相似，比如引起的運動遲緩，動作震顫以及癡呆，包括運動協(xié)作能力下降，嗅覺的下降。當(dāng)然如果出現(xiàn)這樣的一系列的臨床癥狀的時候，一定要對患者進(jìn)行查體，有的時候老年病人可以出現(xiàn)這樣一類的癥狀，但是在查體上不一定患者會出現(xiàn)肌張力的增高。語音時長 2:18”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-30 1710次
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青年帕金森病的癥狀幾乎所有的病人都會有一種或者一種以上的非運動癥狀，而且發(fā)生特別早。一，感覺障礙，帕金森病人最早期是嗅覺減退，自主神經(jīng)出現(xiàn)問題，表現(xiàn)有便秘、尿頻、尿急，出汗多，皮脂腺分泌過多或持續(xù)性低血壓。二，睡眠障礙，入睡困難，睡眠片段化，睡眠不持續(xù)。三，不安腿綜合征，或是周期性肢體運動障礙病。最后是精神癥狀，帕金森病患者，很早就會出現(xiàn)抑郁，包括幻覺、妄想等。語音時長 1:39”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-26 5178次
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帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎病情分析：兩者還是有一定的區(qū)別的。比如對于青年人群，一般是首先使用多巴胺受體激動劑來進(jìn)行治療的，如果有震顫可以考慮使用抗膽堿能藥物。對于老年患者來講，通常是選用左旋多巴之類的藥物，抗膽堿能藥物一般是不太使用的。意見建議：無論是哪一種年齡段的帕金森病患者，都需要定期門診隨診調(diào)整用藥。另外進(jìn)行心理治療，讓患者有穩(wěn)定的心情，也是非常重要的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-10 1201次
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治療帕金森病藥物1.是多巴胺的替代治療，也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個藥物它可以很好的防止運動波動和異動的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進(jìn)行使用。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1804次
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青年帕金森病的癥狀青年帕金森病的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運動減少等，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致身體不適癥狀更加明顯。1、靜止性震顫：帕金森病人在靜止的時候，肢體會抖動，往往先起源于一側(cè)肢體，比如一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，逐漸向下肢或?qū)?cè)上肢進(jìn)行擴(kuò)散。震顫在靜止的時候明顯，隨意運動時候減輕，。2、肌強(qiáng)直：病人會表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直或齒
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-02-17 0次
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中風(fēng)與帕金森病的區(qū)別中風(fēng)都知道有急性缺血性腦卒中和急性出血性腦卒中，中風(fēng)和帕金森病之間并沒有明確的關(guān)系，但是中風(fēng)與帕金森綜合征是有一定關(guān)系的。帕金森綜合征主要指的有明確的病因，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等等的因素，都可以出現(xiàn)類帕金森病的一個主要的表現(xiàn)，部分患者有高血壓動脈硬化以及卒中病史、步態(tài)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 39次
