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• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來(lái)講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問(wèn)題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說(shuō)青中年女性月經(jīng)正常，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有糖尿病，血脂也是正常的，也沒(méi)有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問(wèn)，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過(guò)醫(yī)院去查過(guò)，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒(méi)有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過(guò)支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來(lái)的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長(zhǎng)，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過(guò)一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9338次

• 聽(tīng)診器能聽(tīng)出心臟病嗎

  聽(tīng)診器只能聽(tīng)出來(lái)一部分的心臟病。一般聽(tīng)診的內(nèi)容分為心率、心律、心音、額外音、雜音和心包摩擦音。心臟病分為先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等等，有一部分通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)出來(lái)；還有一部分聽(tīng)診器也聽(tīng)不出來(lái)，需要靠其他的檢查，比如超聲心動(dòng)圖可以明確的了解心臟的結(jié)構(gòu)功能，還有冠心病也是要通過(guò)特殊的檢查，如冠脈CT血管造影或者直接做冠脈造影來(lái)確診，聽(tīng)診器往往聽(tīng)不出來(lái)。如果感覺(jué)心臟不舒服，需要及時(shí)到二甲以上醫(yī)院心內(nèi)科就診完善檢查。

  

  01:00
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4740次

• 什么是器質(zhì)性心臟病
  器質(zhì)性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺性心臟病，心肌病等各種心臟病，先天性可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物和遺傳有關(guān)。后天性：1，冠狀動(dòng)脈心臟病，抽煙，及糖尿病，高血壓等導(dǎo)致血管硬化狹窄，使血流受阻使心肌缺氧而受損。2，高血壓性心臟病，動(dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大，肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。3，風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致。4，異常性心臟病，因慢性支氣管炎，肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓高血壓癥，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陳代謝或荷爾蒙異常在心肌變化等，有時(shí)酗酒藥物導(dǎo)致心肌變化。6，心臟腫瘤，大多為良性腫瘤以黏液瘤為最常見(jiàn)，原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見(jiàn)。7，血管病變，包括高血壓引起動(dòng)脈瘤，以及其他免疫機(jī)能異常引起血管病變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 8327次

• 什么是器質(zhì)性心臟病
  器質(zhì)性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。器質(zhì)性心臟病，就是心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常與功能出現(xiàn)嚴(yán)重失調(diào)狀態(tài)，出現(xiàn)的疾病。心肌炎擴(kuò)張性心肌病、肺心病、風(fēng)心病、先天性心臟病，都是器質(zhì)性心臟病的。心臟是人體重要器官，工作狀態(tài)是很規(guī)范的。如果出現(xiàn)器質(zhì)性病變，有關(guān)影響心臟的功能，血液循環(huán)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的。器質(zhì)性心臟病是與功能性心臟病相對(duì)而言的，功能性的主要是指由于支配心臟的交感和迷走神經(jīng)功能，應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有可見(jiàn)的心臟組織的直接損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 22421次

• 器質(zhì)性心臟病是什么病
  病情分析：器質(zhì)性心臟病是指心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病等。意見(jiàn)建議：與其相對(duì)應(yīng)的是無(wú)器質(zhì)性心臟病，是指經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)，功能發(fā)生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經(jīng)紊亂相關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-23 2401次

• 先天性心臟病還是器質(zhì)性心臟病這該怎么區(qū)分
  你這種情況有關(guān)屬于器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)，引起的原因不清，可能與先天發(fā)育異常有關(guān)系。暫且不需要治療，需要進(jìn)行定期復(fù)查。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2017-09-17 1700次

• 什么是器質(zhì)性心臟病
  器質(zhì)性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。心臟病主要是心臟本身的心肌，瓣膜等的病變，導(dǎo)致的全身供血不足等，主要是有疲勞，紫紺，心悸，氣短，水腫等等。臨床較為常見(jiàn)的器質(zhì)性心臟病是冠心病，冠心病患者突感心前區(qū)疼痛，發(fā)作性的胸痛、
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 6219次

• 器質(zhì)性心臟病包括哪些
  器質(zhì)性心臟病是由于心臟本身結(jié)構(gòu)或功能改變導(dǎo)致的疾病，包括先天性心臟病、肥厚型心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等。1、先天性心臟病：是指心臟及大血管在胎兒期就存在發(fā)育異常，出生時(shí)病變即已存在的先天性心血管畸形，可能是遺傳、母體等因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致心功能不全，表現(xiàn)出反復(fù)上呼
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次