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哪些慢粒病人可以做造血干細胞移植

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醫生主講實錄

從2008年開始,nccn指南就推薦將造血干細胞移植用于伊馬替尼治療無效的慢性期慢性粒細胞白血病患者,或者是加速期和急變期的慢性粒細胞白血病患者。此外,對于已經發生bcr-abl區點突變的患者,特別是達沙替尼和尼洛替尼所不能控制的突變,也是造血干細胞移植的適應癥。

如何選擇慢性粒細胞白血病的移植方式,慢性粒細胞白血病慢性期的患者進行hla匹配的同胞供者,骨髓移植時3年存活率約55%-70%,復發率約20%,20%-30%的患者死于骨髓自移植的相關并發癥,通常是感染和移植物抗宿主病。影響骨髓移植療效的因素可能與組織配型的相容性、病期、供者與受者的年齡、性別、預處理方案、移植物抗宿主病的程度、移植前治療、T細胞去除等因素均有關。

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