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• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5558次

• 支氣管擴張很嚴重嗎

  首先我們要明確醫學上提到的支氣管擴張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴張，導致反復的發生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現為反復慢性的咳嗽、咳痰，有時候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴張。那么支氣管擴重不重，其實這個問題主要看病人的情況，支氣管擴張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴張是個良性病，確實它不像癌癥那么令人可怕，但是也會影響你整個的生活質量。因為它是長期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴張輕的時候，對自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來不及進行搶救的，這個血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來不及到醫院就出現生命危險了。所以一旦要出現咳血這些表現，一定要盡快地去醫院就診，就近、就急去醫院就診。還有反復感染，這個感染也會影響他的生活質量，咳膿痰、發燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會影響他的生活質量。從某種意義上講生活質量大家目前看得都比較重，所以這也是一個所謂的重。這種感染，這種長期的支氣管擴張的病史，會引起這個病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會覺得喘，這也是一種加重的表現。所以支氣管擴張說重也重，說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時候再去看，良性病也就會變得重了。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 11568次

• 支氣管擴張伴感染
  感染是引起支氣管擴張的常見病因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發支氣管擴張。當支氣管擴張合并感染的時候，要積極抗感染治療。抗生素的選擇應根據感染細菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環內酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環丙沙星，左氧氟沙星等等。經纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時間。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-17 12654次

• 支氣管擴張伴感染用藥
  支氣管擴張并感染主要的治療原則是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治療。在抗感染方面，支氣管擴張感染最主要的感染細菌包括肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，腸桿菌和銅綠假單胞菌等等。如果沒有銅綠假單胞菌，可以選用2代或3代頭孢菌素類，或者是半合成的青霉素的酶的抑制劑或者喹諾酮類。如果是有銅綠假單胞菌感染，應該選擇對銅綠假單胞菌有活性的抗感染藥物，最好是根據藥敏實驗結果來調整抗生素。抗感染的療程一般在兩周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治療，或者是用霧化吸入的療法濕化氣道，促進痰液的排出，嚴重者也可以用體位引流或者是經纖維支氣管鏡吸引的方式來使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暫時臥床休息，止咳治療，云南白藥等止血藥，如果咳血量較大，需要用血凝酶針止血治療，必要時用垂體后葉素止血治療。
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  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-12-16 3187次

• 支氣管擴張伴感染嚴重嗎
  病情分析：支氣管擴張伴感染病情通常比較嚴重。支氣管擴張的患者，如繼發感染，患者可出現發熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，當病變侵犯肺血管，導致血管壁受損時，還可出現痰中帶血甚至咯血，此時風險就較大，有可能出現危及生命的大咯血。意見建議：當支氣管擴張患者伴有感染時，應及早到醫院呼吸科就診，行抗感染治療，抗生素多選用帶酶抑制劑的復合制劑，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-08-02 2302次

• 支氣管擴張感染嚴重嗎
  支氣管擴張伴感染的嚴重性主要取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，積極治療是很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，容易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭，引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2603次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次

• 支氣管擴張伴感染癥狀
  支氣管擴張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮咳藥物進行治療。感染嚴重的患者會發生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴重的呼吸功能下降，血氣分析都能看到血氧飽和度明顯的降低，所以可以引發氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現心臟方面的疾患，而且因為它長期
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1709次