支氣管擴(kuò)張不一定需要手術(shù)治療，但是手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸部CT情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)癥為反復(fù)呼吸道急性感染和（或）大咯血，病變范圍小于兩葉肺，藥物不易控制，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍作肺葉切除。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計(jì)病變切除后，將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損傷者不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù)，可經(jīng)支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后，行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。
支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)治療嗎
危云輝主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 心胸外科
2019-05-23 1272次
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10800次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類(lèi)的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 18850次
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支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張不一定需要手術(shù)治療。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床中其主要癥狀為患者反復(fù)咳嗽，咳膿痰，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咯血等臨床表現(xiàn)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張治療在臨床中主要是予以抗感染藥物治療，如病變局限，則可以考慮手術(shù)治療，切除病變部位。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床中其影像學(xué)可有一些雙軌征，印戒征等臨床表現(xiàn)。如患者多出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳膿痰，而CT可見(jiàn)有上述表現(xiàn)時(shí)，則往往考慮為支氣管擴(kuò)張。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，其多見(jiàn)于一些青壯年患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2021-05-13 2443次
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支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)么支氣管擴(kuò)張?jiān)谠缙诘脑?huà)可以選擇纖支鏡進(jìn)行處理，但是到了中晚期是無(wú)法手術(shù)的。因?yàn)樗呀?jīng)大面積的出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)了胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，甚至大咯血，也就是說(shuō)，有一些毛細(xì)血管因此而破裂，出現(xiàn)大咯血。這種情況通常手術(shù)是不能完全解除問(wèn)題了，我們需要使用抗生素控制感染和對(duì)癥支持治療，那么我們使用的抗生素就是常用的哌拉西林，阿莫西林，左氧氟沙星，還有頭孢類(lèi)抗生素，但是我們都會(huì)先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣的話(huà)比使用廣譜抗生素治療效果要好得多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 2076次
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局部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴(kuò)張也應(yīng)該積極治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-17 1601次
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支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2501次
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支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎支氣管擴(kuò)張如果病灶相對(duì)較集中，比如集中于某一肺葉或肺段，則可以選擇肺段切除，或肺葉切除，有的甚至根據(jù)病情選擇聯(lián)合切除，選擇肺葉切除具體應(yīng)該根據(jù)病情來(lái)決定。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 182次
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中藥治療支氣管擴(kuò)張對(duì)于支氣管擴(kuò)張可以采用常見(jiàn)的中藥進(jìn)行調(diào)理一般的可以采用桔梗，百合，玉竹，海浮石，陳皮一同加水煎服，具有入肺經(jīng)，祛痰止咳，同時(shí)也有宣肺排膿這種效果，在中醫(yī)上可以治療肺癰，那么還能達(dá)到一定的提升肺氣的作用，對(duì)于像肺結(jié)核，低熱，盜汗，消瘦這種癥狀都有一定的治療作用。
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-08 124次
