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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6372次

• 肝癌診斷方法

  由于肝癌在我國比較常見，所以加強(qiáng)提高肝癌的診斷準(zhǔn)確率，具有相當(dāng)重要的意義。肝癌的發(fā)生，主要常見于肝炎病毒感染，長期飲酒，脂肪肝，黃曲霉毒素污染的地區(qū)，以及有肝癌家族病史的人群。對(duì)于這樣的人群，提倡的是早期定期的篩查，肝癌的診斷又包括了，影像學(xué)檢查手段，常用的像腹部的B超，增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁，甚至是PET-CT，血管造影等。同時(shí)可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)，腫瘤標(biāo)記物，肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。對(duì)于診斷，或者是難以確診的肝臟病灶，我們也可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺，取部分組織做病理切片，以獲得最終的確診。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3104次

• 肝癌怎么診斷
  在確診肝癌的時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)等等，進(jìn)行肝癌的診斷和鑒別診斷。首先我們要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查包括甲胎蛋白的檢查，甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌特異性強(qiáng)的一個(gè)標(biāo)志物，陽性率能達(dá)到70%到90%。另外也會(huì)出現(xiàn)一定的假陽性率，但是這種情況發(fā)生的極少。早期診斷肝癌，先于癥狀八到十一個(gè)月，有判斷病情療效、術(shù)后復(fù)發(fā)、估計(jì)預(yù)后的作用。另外通過一些影像學(xué)檢查也可以早期發(fā)現(xiàn)一些肝癌，比如b超顯低或者是高回聲的占位性病變，常常周圍有血管環(huán)繞，可顯示腫瘤的大小、形態(tài)，所在部位以及肝靜脈或者是門靜脈內(nèi)，有無癌栓，診斷的符合率可達(dá)到84%，如發(fā)現(xiàn)直徑1厘米，或者是更小病變，是目前較好的有定位價(jià)值的非侵入性的檢查方法。
  語音時(shí)長 01:36”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-03 2113次

• 肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  與其他的惡性腫瘤不同，肝癌目前尚缺乏國際上一致認(rèn)同的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)，不同的地區(qū)和國家常采用不同的標(biāo)準(zhǔn)，這是由于肝癌的影響因素眾多所致，特別是大多數(shù)患者同時(shí)合并有不同程度的肝炎和肝硬化兩種疾病，而肝癌的生物學(xué)特征也有待于進(jìn)一步的深入的研究。目前國內(nèi)應(yīng)用較多的是2011年中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床分期，原發(fā)性肝癌如果afp大于等于四百納克每毫升能排除妊娠，生殖腺胚胎源形腫瘤，活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)性肝病能觸及肝臟，影像學(xué)有肝癌特征的占位性疾病。第二個(gè)是afp小于四百，能排除妊娠生子系胚胎源性腫瘤，活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)性肝癌并有兩種影像學(xué)進(jìn)行支持和有兩種肝癌的標(biāo)記物陽性以及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變。再就是肝癌的臨床表現(xiàn)，并有肯定的肝癌轉(zhuǎn)移病灶，包括肉眼可見的血性腹水，并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌。
  語音時(shí)長 1:54”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 3221次

• 如何診斷肝癌
  病情分析：在臨床上，病人可以檢測(cè)肝癌標(biāo)志物，并且進(jìn)行正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像的檢查來診斷肝癌這種疾病，另外一些超聲或者磁共振成像的檢查，效果也是非常不錯(cuò)的。意見建議：建議病人有些時(shí)候需要與肝硬化結(jié)節(jié)，肝良性腫瘤或者肝腹水等疾病進(jìn)行鑒別。病人在日常生活中應(yīng)該注意飲食的多樣化，多吃一些蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 怎樣診斷肝癌
  病情分析：通常情況下病人可以根據(jù)典型的影像學(xué)檢查來診斷肝癌這種疾病，包括增強(qiáng)CT，磁共振成像或者超聲等。期間病人還可以檢測(cè)肝功能和肝癌的標(biāo)志物來進(jìn)行診斷。意見建議：建議符合手術(shù)指征的患者是可以進(jìn)行肝切除術(shù)來痊愈的。期間病人需要根據(jù)個(gè)體情況和肝功能進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，避免對(duì)身體健康有所不良的影響。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1101次

• 肝癌怎么診斷
  肝癌的診斷需要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院選擇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做影像檢查和甲胎蛋白血液檢測(cè)，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，配合醫(yī)生對(duì)癥治療。在治療期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不要吃堅(jiān)硬和容易上火的食物，比如堅(jiān)果、辣椒、薯?xiàng)l等，可以多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 什么是臨床診斷
  臨床診斷是指醫(yī)生給病人檢查疾病，并對(duì)病人疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別，以此作為制定治療方案的方法和途徑。臨床診斷的首要步驟就是通過詢問就診者的主觀感受癥狀來采集病史資料，病史對(duì)臨床診斷可起到定向作用，能提示臨床診斷的線索。其次是針對(duì)所懷疑疾病做相關(guān)輔助檢查，如體格檢查，血液檢查和影像學(xué)的檢查，來
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 96次