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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5575次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9128次

• 血源性骨髓炎
  所謂的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎癥源發(fā)的部位。而是身體其他部位的炎癥，比如說有闌尾炎、泌尿系感染，或者是有皮膚部位的感染。從而細菌進入血液，順著血液到達骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生長繁殖，從而就會引起血源性的骨髓源。而這種骨髓源一般骨質(zhì)部早期是沒有癥狀，后期突然性的出現(xiàn)骨質(zhì)部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，從而就會引發(fā)血源性的骨質(zhì)炎導(dǎo)致，骨骼不有明顯的腫脹、疼痛的情況。
  語音時長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 4098次

• 慢性血源性骨髓炎
  慢性血源性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，其中以金黃色葡萄球菌為主，此外革蘭陰性桿菌也占有比較大的比例，由底部壓瘡引起的多為葡萄球菌，大腸桿菌，律動桿菌，在人工關(guān)節(jié)置換或者其他異物存留引起來的慢性骨髓炎的致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌，也有可能是真菌感染導(dǎo)致。發(fā)病原因大多數(shù)慢性骨髓炎是因為急性骨髓炎治療不當(dāng)或者不及時，病情發(fā)展的結(jié)果，如果急性骨髓炎的致病菌毒力比較弱或者病人抵抗力強也可能會發(fā)展為慢性骨髓炎。臨床表現(xiàn)上患者有可能會出現(xiàn)局部肢體增粗變形，另外有可能會有斑痕痘痘，痘痘長期不愈合，肉芽組織突起，另外有流膿還有可能會表現(xiàn)為皮膚紅腫熱以及壓痛，體溫有可能會升高，長期多次發(fā)作會使骨骼扭曲畸形增突，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現(xiàn)離脛關(guān)節(jié)的畸形。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2613次

• 血源性骨髓炎反復(fù)發(fā)作的原因有哪些？
  病情分析：主要是患者急性骨髓炎沒有得到徹底的治療，變成了慢性骨髓炎，一般出現(xiàn)了死骨，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。同時患者出現(xiàn)抵抗能力低下，也是導(dǎo)致患者骨髓炎出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因。意見建議：患者出現(xiàn)慢性骨髓炎，首先患者要加強營養(yǎng)，提高患者的機體抵抗能力，同時為手術(shù)做好準備。一般慢性骨髓炎部位出現(xiàn)明顯的包殼，這個時候要進行徹底的清創(chuàng)，同時進行植骨。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 702次

• 血源性骨髓炎檢查方法有哪些
  病情分析：要進行體格檢查，局部進行叩擊，是否出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。局部的皮溫是否增高，要進行血常規(guī)檢查，觀察白細胞計數(shù)的情況。進行磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)血源性骨髓炎，確診率比較高。意見建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫減輕疼痛，主要是進行抗炎治療，使用兩種或兩種以上有效的抗生素，進行殺滅細菌。同時要進行對癥支持治療，疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥物，還要加強營養(yǎng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 701次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因為細菌化膿感染導(dǎo)致的，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，一般選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物來進行正規(guī)抗感染治療，也可以進行細菌培養(yǎng)來選擇敏感的抗生素治療。此外患者平時要加強鍛煉，提高身體的免疫力，同時需要增
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次