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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8426次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6126次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會出現少量的口腔內出血，如果這些血液咽下會出現黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經口服動物血液、內臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統的咯血相鑒別，如果病人有肺結核，支氣管擴張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統疾病引起的咯血。
  語音時長 01:35”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-22 2363次

• 上消化道出血的鑒別
  上消化道的出血是與呼吸道出血進行鑒別。呼吸道出血，患者多有肺部疾病，而且抽血前常有咽喉部的異物感而且多為鮮血，常伴有痰液泡沫，肺部體征，放射片和肺部ct等檢查有助于明確診斷，另外上消道出血還要與下消化道出血進行鑒別，下消化道出血主要表現為便血而且是鮮紅色的血便，但是小腸出血。如果積血在小腸內停留的時間比較長，也可以呈現柏油樣大便，有的時候與上消化道出血難以鑒別，主要依靠患者的病史癥狀以及胃鏡，全消化道鋇餐，結腸鏡選擇性動脈造影等檢查手段進行鑒別。另外全身性疾病以及其他因素引起的出血，比方說口腔，鼻，咽，支氣管等部位的出血吞咽以后，也可以由肛門排出，則大便隱血實驗可以呈現陽性，所以在臨床上對于上下道出血的鑒別要細致認真，以防遺漏患者的其他疾病。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2034次

• 上消化道出血和那些病需要鑒別
  病情分析：上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾，一般需要與以下疾病相鑒別。意見建議：1.胃惡性腫瘤造成的癌性出血，患者往往會有消瘦，乏力，行胃鏡檢查可明確患者出血的原因。2.消化性潰瘍造成的出血，多見于胃小彎及十二指腸球部的潰瘍誘發出血。3.肝硬化伴有門靜脈高壓導致的食管下段胃底靜脈曲張破裂出血，患者可因出血量較大，誘發失血性休克。
  溫暖 主治醫師湖北省新華醫院

  2019-06-14 1301次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫院經過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血需要住院么
  上消化道出血的病因很多，是否需要住院呢，應該根據病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血，因為病情危重，肯定是需要住院治療的。如果是少量出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，它是可以門診治療的。如果病因為胃癌，有手術治療的指征，一定需要住院治療，所以不能一概而論。
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 171次