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慢性盆腔炎能手術嗎

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醫生主講實錄

慢性盆腔炎是可以手術治療的,但是它的主要的治療原則是以抗生素治療為主,手術治療為輔助。對于病情較輕,癥狀較輕的患者在門診可以給予口服抗生素治療,首選頭孢曲松鈉。

對于病情較重的患者隨訪條件不好,并且出現了發熱,惡心嘔吐,甚至存在腹膜炎的情況首先給予支持治療,也就是說讓患者臥床休息,充分的休息之后然后提供高熱量的食物增強抵抗力。抗生素治療選擇靜脈滴注,收效快,首選也是頭孢曲松鈉或者頭孢噻肟等。如果合并了厭氧菌感染加用甲硝唑,如果合并支原體感染加用阿奇霉素。

手術治療是主要用于抗生素治療效果不好,并且存在盆腔膿腫,其中手術的指征有:第一,藥物治療無效或者盆腔膿腫經過藥物治療48至72小時后體溫持續不下降。第二,膿腫持續存在,雖然藥物治療病情有好轉,但是膿腫仍然存在,并且局限化。第三,膿腫破裂出現腹痛加劇,寒戰,惡心,嘔吐等,這種情況要進行手術治療。

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