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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4268次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3961次

• 怎么判斷是肺結核
  在臨床上應該根據患者的臨床表現，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規，血沉，結核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結核，如果在痰里找到結核桿菌，可以確診是肺結核。但是如果痰里找不到結核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。
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  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-25 7754次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀，以及胸部的影像學的檢測，還有痰液的微生物的檢測等這些因素來進行綜合的診斷，一旦明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核等綜合治療。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-09 2445次

• 肺結核怎么判斷
  病情分析：判斷肺結核可以檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等。同時還要結合是否有肺結核的臨床表現，如果出現午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現，就要考慮是否感染結核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結核的預防，與結核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-03 901次

• 怎么判斷肺結核好轉
  病情分析：需要結合患者的臨床癥狀，影像學的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現下降等多種因素，判斷結核是否為好轉。意見建議：肺結核確診后，患者要進行積極的抗結核治療，同時要注意休息，避免受涼，補充充足營養，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進行隔離，經過治療，一般都會出現明顯的好轉。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-27 1102次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經過呼吸道傳播，也可以經消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經不調或者閉經，經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 140次