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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23786次

• 蛛網膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3994次

• 蛛網膜下腔出血DSA時間
  蛛網膜下腔出血大部分都是因為動脈瘤破裂所導致，所以DSA檢查是明確有沒有動脈瘤的診斷金標準，只要患者生命體征穩定，還是應該進行這個檢查。一般情況來講，DSA時間比較合適的是在出血三天以內或者是三周以后，這樣能夠避開腦血管痙攣和再出血的高峰期。如果有動脈瘤一定要盡量的進行處理，蛛網膜下腔出血起病非常的急，患者會突然出現持續性的劇烈頭疼，伴有明顯的惡心、嘔吐，也會有腦膜刺激征，一般也有可能出現煩躁不安或者是意識障礙。這個疾病非常兇險，致死率、致殘率都是非常高，要盡快就診。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-26 2674次

• 蛛網膜下腔出血手術時間
  一般來說，病人得了蛛網膜下腔出血，即使是適合手術的話，那它進行介入手術也是有一定時間窗。這個時間窗就是為了能夠降低死亡的風險，或者是其他并發癥的風險，改善治療的效果，而尋找的一個時間段。這個時間段一般是針對意識清醒的患者，在發病后三天以內，進行介入手術治療效果會比較好。或者是發病后十一天到十四天，在這個時間段內進行手術，患者的手術風險以及并發癥，較其他的時間段要有一定的優勢。對于患者的預后和患者并發癥的產生，都能有一定的優勢。當然，針對意識不清的患者，有可能早期進行治療，效果也不是特別理想。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-03 3427次

• 如何介入治療蛛網膜下腔出血
  病情分析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤。介入是治療該病的有效手段，包括多種方法，其中顱內動脈瘤彈簧栓塞術是目前首選的術式。具體操作過程是在X線的監視下，經微導管向動脈瘤腔內送入彈簧圈后，解脫留置，通過彈簧圈的機械閉塞及繼發的腔內血栓形成，將動脈瘤隔絕于載瘤動脈的血液循環之外，從而達到防止動脈瘤破裂的目的。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者不應過度驚慌，應樂觀面對病情。發病早期應絕對臥床，避免情緒激動，保持大便通暢，以免升高顱內壓，積極配合醫師的治療方案。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-21 1702次

• 蛛網膜下腔出血如何治療
  病情分析：首先蛛網膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，患者一定要盡快盡早去重癥監護室監測生命體征，維持神經系統各方面功能，避免再次出血。此外患者要避免情緒波動，多吃好消化易吸收的食物，以免引起用力過度。意見建議：建議患者在急性期一定要臥床休息，預防血壓增高，導致再出血。同時在出院后也要注意控制血壓血糖，避免吸煙，喝酒，吸毒。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-21 1101次

• 蛛網膜下腔出血搶救時間
  蛛網膜下腔出血的患者，在三天之內都屬于危險期，屬于在搶救時間之內。蛛網膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險期，明確診斷為蛛網膜下腔出血的情況時，一定要積極的給予降顱壓，調控血壓，防治再出血，預防腦積水，預防腦血管痙攣等治療。蛛網膜下腔出血的患者病情穩定后，可以進一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 370次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次