如果患者年齡很大，大于40歲，考慮是完全葡萄胎，建議切除子宮，避免復發和癌變，正常年輕女性葡萄胎一般只需要清宮即可，清宮過程當中需要注意，避免反復刮宮，容易導致葡萄胎進行血性傳播。清宮后需要定期復查HCG和彩超。
對于年齡較大的患者，如年齡大于40歲，出現絨癌或惡性葡萄胎的幾率會明顯增加，此時可以考慮做子宮切除，切除術后，大多數患者不會出現復發，但仍應囑咐患者定期復查血清HCG，肺CT和盆腔三維彩超，如果發現肺CT有異常影像，HCG異常增高，考慮有可能出現復發，需要進一步治療。
葡萄胎患者哪種情況下需要子宮切除？
楊秀華副主任醫師
中國醫科大學附屬第一醫院 產科
2021-02-18 3525次
為你推薦
-
什么情況會是葡萄胎首先葡萄胎是妊娠滋養細胞疾病，它只是因為懷孕了之后，胚胎分裂或者胚胎出現了異常，有的是二倍體，有的是三倍體，形成的部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。那么就是說懷孕之后，我們需要的是檢查HCG，看HCG升高的水平，如果HCG異常升高大于了八萬。我們警惕葡萄胎，如果B超發現了回聲異常，出現了水泡狀胎塊，像串珠相連接，里面沒有胚胎組織，那么就高度懷疑是葡萄胎。
01:03
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-10 2613次
-
葡萄胎需要住院嗎這個來說我們還是主張住院治療，這樣安全一些，當然也可以。也允許她是在門診治療的。譬如說有的葡萄胎，它只是一個部分性葡萄胎，其實有一種情況就是我們可能平時，部分性葡萄胎有可能在早期，它并不是那么容易被發現B超也不是很明確，HCG升高也不是很特異性，那么有的人就可能出現了一種稽留流產的情況。沒有胎心她做那個普通的人工流產，流產出來之后發現這個胚胎有一些異常，我們送個病檢，發現是個部分性葡萄胎。像這種情況，我們確實是在門診進行處理，但是如果說手術之前我們已經很明確的是一個葡萄胎的話，是一個葡萄一樣胎塊的話，那我們還是要建議住院治療。
01:17
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-10 2746次
-
什么情況下葡萄胎需要刮宮對于檢查后考慮是葡萄胎的女性，無論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎都需要進行刮宮，這是因為葡萄胎是屬于妊娠滋養細胞疾病，需要通過行手術將宮腔內的絨毛狀組織完全刮出并送病理檢查，這種情況才可能將其徹底治愈。如果女性在出現葡萄胎以后不進行刮宮，體內的HCG激素水平就會持續上升，而且宮腔內的蜂窩狀樣組織會持續滋生，不會自然從宮腔內排出，也不會自然消失，甚至還可能會轉變成惡性葡萄胎而在全身各處進行轉移擴散，同時還可能會危及女性的生命。語音時長 01:10”
王一清
主治醫師成都市中西醫結合醫院
2020-05-07 1779次
-
什么情況下需要子宮全切臨床上很多疾病都需要行子宮全切，主要包括以下幾種：1、子宮的多發肌瘤，尤其是伴有繼發性貧血表現者適合子宮切除。2、子宮內膜癌。3、卵巢惡性腫瘤。4、宮頸癌。5、子宮脫垂，尤其是對于年齡大的患者行經陰子宮切除手術。6、對于一些內分泌性疾病，比如異常子宮出血導致的繼發性貧血，通過藥物治療無效可以考慮子宮切除手術。7、對于嚴重的痛經經過藥物治療并沒有好轉，出現子宮腺肌癥等情況的也可以考慮行子宮切除手術。還有其他的癌性疾病，而出現了生殖器官轉移，尤其是子宮轉移時可以切除繼發轉移灶，比如子宮切除。語音時長 01:25”
朱露云
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-12 6661次
-
什么情況下需要子宮全切病情分析：需要手術將子宮全切的病因也是有多種的。比如存在子宮肌瘤，子宮肌瘤有變性甚至惡性變的傾向，或者患者年齡大于45歲，擔心子宮肌瘤有復發的情況下就可以行子宮全切手術。如果子宮內膜病變或者子宮內膜原位癌也可以行子宮全切手術。意見建議：女性每年都需要定期做B超檢查生殖器官的情況，一旦發現異常及時的給予對癥治療，避免病情進展，也需要積極的鍛煉身體，增強體質。
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2020-08-24 1402次
-
子宮肌瘤什么情況下需要切除子宮？病情分析：要根據患者的年齡以及患者的臨床癥狀來決定，如果肌瘤長在黏膜下影響到月經，并且失血過多，出現貧血，藥物治療沒有一定的效果，年齡也比較偏大，沒有生育的要求，這種情況下建議子宮切除。意見建議：專業醫生會根據子宮肌瘤的大小，位置，形態，數目以及患者自身的情況來決定治療方式。必要可以進行肌瘤剔除術或是子宮切除術等。
宋慧芳
主任醫師朝陽市中心醫院
2020-02-22 1602次
-
什么情況下葡萄胎需要刮宮對于檢查后考慮是葡萄胎的女性，無論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎都需要進行刮宮，這是因為葡萄胎是屬于妊娠滋養細胞疾病，需要通過行手術將宮腔內的絨毛狀組織完全刮出并送病理檢查，這種情況才可能將其徹底治愈。如果女性在出現葡萄胎以后不進行刮宮，體內的HCG激素水平就會持續上升，而且宮腔內的蜂窩狀樣組織會持
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 141次
-
什么情況下會有葡萄胎當孕婦出現營養不良，感染，內分泌失調等情況下可能會有葡萄胎，葡萄胎是卵細胞受精后沒有發育成真正的胚胎，而在宮腔內形成的滋養細胞增生物。患者發病的癥狀主要表現停經后陰道不規則出血，排水泡樣組織等。患者在恢復期間要保持良好的心態，適當的多吃一些
周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-08-05 0次
