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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8104次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14187次

• 怎么確定是盆腔腫瘤
  早期的盆腔腫瘤，沒有明顯的臨床癥狀，主要是通過健康查體時偶然發(fā)現(xiàn)，因B超是比較常用和簡單的檢查方法，多數(shù)在彩超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，如果腫瘤小于5cm，可以隨診觀察，短期之內(nèi)腫瘤逐漸增長，建議手術(shù)治療。如果是比較大的盆腔腫瘤，可表現(xiàn)為下腹部的包塊，患者晨起時可觸及下腹包塊，這種情況下就醫(yī)時，可以行彩超檢查，進行初步的判斷，如果是高度懷疑惡性腫瘤時，還需要進行核磁共振，CT檢查，必要時派行PETCT檢查，因PETCT比較昂貴，不作為常規(guī)的篩查手段。
  語音時長 01:23”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-02-18 2175次

• 怎樣確定是骨腫瘤
  骨腫瘤一般有以下幾個特點：第一，局部皮膚改變，一些惡性腫瘤血運非常豐富，局部皮膚可以出現(xiàn)明顯的皮溫增高，有的甚至會可以看到明顯的靜脈血管及淺靜脈怒張。第二，疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為骨與關(guān)節(jié)處的疼痛，對于骨腫瘤開始疼痛為輕微的，間歇性疼痛，后期會呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，而且夜間疼痛會加重。生長速度越快的腫瘤，疼痛越明顯。對于部分良性骨腫瘤也可因反應(yīng)骨生長而產(chǎn)生疼痛，這是尤其要提出的。對于青少年，如果出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)周圍腫脹，疼痛時要給予足夠的重視及時的就診檢查。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3015次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時就診，進行規(guī)范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1602次

• 怎么確定是癲癇
  病情分析：第一患者要有發(fā)作的臨床表現(xiàn)，并且要出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，比如出現(xiàn)發(fā)作性意識不清、肢體抽搐等。第二點要進行腦電圖檢查，明確有沒有大腦皮層的異常放電。這樣才能夠確定癲癇。意見建議：建議患者早期就診，完善顱腦核磁共振檢查，必要時完善長程視頻腦電圖檢查，明確癲癇的具體起源部位，平時規(guī)范的服用藥物進行治療，減少發(fā)作的頻率。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 怎么確定是腫瘤低熱？
  在日常生活中，發(fā)熱是一種常見的癥狀，但如果出現(xiàn)不明原因的低熱，尤其是持續(xù)時間較長，就需要警惕是否與腫瘤有關(guān)。那么，怎么確定是腫瘤低熱呢？接下來為大家做詳細解答。1、持續(xù)性低熱：腫瘤低熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性的低熱，體溫一般在37.5℃-38℃之間。2、無明顯規(guī)律：與感染性發(fā)熱不同，腫瘤低熱往往沒有明顯的時
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2024-09-25 0次

• 怎么確定是腫瘤低熱
  一般可以通過發(fā)熱特點、伴隨癥狀、腫瘤病史、CT檢查、磁共振成像等來確定是否是腫瘤低熱，確診疾病后需要及時就醫(yī)治療。1、發(fā)熱特點：腫瘤低熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的低熱，體溫一般不超過38.5℃。2、伴隨癥狀：常見的有體重下降、乏力、食欲不振、盜汗等，如果低熱同時伴有這些癥狀，增加了腫瘤低熱的可能性。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-09 0次