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• 腦出血能做手術(shù)嗎

  腦出血也叫腦溢血，一般臨床發(fā)病比較急，癥狀比較重，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，對(duì)于出血量比較少，也就是出血量低于30毫升，臨床癥狀比較輕，僅有頭痛、肢體活動(dòng)障礙，而沒有昏迷的患者，我們可以采取非手術(shù)的，保守治療的辦法，使患者逐漸逐漸的恢復(fù)，但是對(duì)于部分，出血量比較大，又有昏迷的患者，或者昏迷程度，逐漸逐漸加深的患者，就需要采取手術(shù)的辦法，來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝，就需要緊急手術(shù)，手術(shù)方式有多種，根據(jù)患者的出血部位，出血量不同，采取不同的手術(shù)方式；出血量大的，可以采取開顱血腫清除；出血量小的，穩(wěn)定的血腫，可以微創(chuàng)血腫引流，以及腦室鏡下血腫的清除。

  

  01:31
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5212次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5447次

• 高血壓腦出血要做手術(shù)嗎
  高血壓性腦出血是否要做手術(shù)，要看出血量的多少和病人的病情，這不是所有的都需要做手術(shù)，首先出現(xiàn)高血壓性腦出血以后，要進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血在小腦幕以上的話，出血量超過30毫升就具備手術(shù)指征，就需要做手術(shù)，而如果不足30毫升，那是需要通過保守治療的，沒有必要做手術(shù)。如果是在小腦幕以下的小腦出血，超過十毫升，就需要進(jìn)行手術(shù)，而如果不多十毫升的話可以進(jìn)行保守治療，但是保守治療也要注意密切觀察病人的病情變化，雖然目前出血量不多，但是有可能出現(xiàn)出血持續(xù)的增加，一旦出現(xiàn)病情的加重，比如出現(xiàn)瞳孔的散漫、一直昏迷、頻發(fā)嘔吐癥狀的話，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct檢查，看看是否有出血量的增加。如果超過了上述的數(shù)值，那就具備手術(shù)指征了，就需要進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及到生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2615次

• 腦出血需要做手術(shù)嗎？
  如果患者出現(xiàn)了腦出血，這些患者是否需要做手術(shù)，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是大量的腦出血，容易使顱內(nèi)出現(xiàn)水腫，甚至使患者出現(xiàn)腦疝形成，為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，往往需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，速尿或者人血白蛋白等藥物進(jìn)行脫水和降顱壓治療。如果患者通過以上這些方式治療之后，患者顱內(nèi)的壓力仍然比較高，這些患者很容易出現(xiàn)腦疝形成，為了挽救患者的生命，患者往往需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療，來清除顱內(nèi)的血腫，此外如果患者顱內(nèi)出血量不是很大，這些患者一般來說只需要進(jìn)行內(nèi)科保守治療就可以，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 2459次

• 高血壓腦出血需要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血病人要看具體現(xiàn)在的病情才能確定需不需要手術(shù)。如果深度昏迷，兩側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有去腦強(qiáng)直發(fā)作，或者心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害或消化道出血，就不能做。意見建議：如果是逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高并且有腦干的壓迫體征，或者腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水，這些都可以做外科手術(shù)治療的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 2502次

• 高血壓腦出血要做手術(shù)嗎
  對(duì)于如下幾種情況，高血壓腦出血需要行急診手術(shù)。一、腦出血后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失等小腦幕切跡疝的表現(xiàn)時(shí)，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，應(yīng)盡快手術(shù)。二、昏迷患者或者是半昏迷病人，應(yīng)爭(zhēng)取在超早期清除血腫。三、腦室內(nèi)血腫或鑄型者應(yīng)積極手術(shù)治療。四、幕上血腫大于30毫升，根據(jù)病情應(yīng)積極行手術(shù)治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1702次

• 高血壓腦出血要做手術(shù)嗎
  高血壓腦出血需要做手術(shù)，這是一種由于大腦內(nèi)血管爆裂而產(chǎn)生的疾病，是一種急性的病情，而且不及時(shí)治療的話可能會(huì)引起突發(fā)死亡。所以一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象就要立刻到醫(yī)院進(jìn)行治療，包括手術(shù)治療，若治療不及時(shí)還可能引起其他有危害的并發(fā)癥。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1446次

• 高血壓性腦出血能做手術(shù)嗎
  高血壓性腦出血是指因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的腦出血，高血壓是引起腦出血的最常見病，因長(zhǎng)時(shí)間的高血壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦血管的損傷，特別是血壓的波動(dòng)，容易出現(xiàn)腦血管的破裂，從而引起腦出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 2626次