不能一概而論，三支冠狀動脈當中其中前降支通常支配的心肌細胞比較多。所以，一般情況下如果前降支堵塞，會出現大片的心肌壞死，而且前降支供應左心室70%左右的心肌細胞，如果前降支明顯缺血和堵塞，會導致左心室大片的心肌壞死，造成心力衰竭和嚴重心律失常。所以，一般情況下前降支的影響會比較大。
當然，如果是右冠優勢型的，如果出現右冠狀動脈近段閉塞，也會出現大片的心肌壞死。
所以不管是哪一支冠狀動脈阻塞或者嚴重狹窄，第一時間一定要做冠脈造影來評價指導治療。
三支病變中哪種心肌梗死范圍最大
陳元國主治醫師
雅安市人民醫院 心血管內科
2019-09-29 2246次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19476次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 62534次
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冠心病三支血管病變我們心臟有三支血管提供營養，第一支血管是前降支，第二支血管是回旋支，第三支血管是右側冠狀動脈。三支血管分布于心臟的前面、右面和側面。如果冠心病患者三支血管有冠狀動脈粥樣硬化斑塊，而出現了狹窄或者是閉塞，我們稱之為冠心病三支血管病變，這樣的病人需要做冠狀動脈搭橋手術，改善冠動脈的血流，挽救瀕死的心肌。語音時長 1:23”
李明超
主治醫師天門市中醫醫院
2019-01-14 3638次
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馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 18920次
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三支病變中哪種心肌梗死范圍最大病情分析：三支血管病變中哪種心肌梗塞范圍最大，這個得看病人是左冠優勢型還是右冠優勢型患者。左冠優勢型患者，左冠比右冠粗大，因此這類病人左冠梗死的范圍最大。相反，右冠優勢型的患者，右冠梗死范圍更大。意見建議：大面積心肌梗塞的患者，心肌大片壞死，很容易發生心力衰竭、心源性休克、猝死等情況，更需要積極介入或者溶栓治療開通血管，同時輔以藥物治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 2703次
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張雯
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楊士偉
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冠心病三支病變是什么冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）三支病變一般是指冠狀動脈的三支主要分支，左前降支、左回旋支和右冠狀動脈均出現顯著狹窄或閉塞的病變。這種情況通常表明冠心病已較為嚴重，可能影響心臟供血，進而危及患者生命。冠心病三支病變的形成是一個多因素的結果
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-26 0次
