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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8101次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17441次

• 呼吸衰竭的并發癥
  呼吸衰竭發生的的低氧血癥和高碳酸血癥，能夠影響全身各系統器官的代謝、功能甚至是組織結構發生變化，通常先引起各系統器官的功能和代謝發生一系列代償試反應。首先對中樞神經系統的影響導致病人出現神志改變，例如頭痛、不安、定向和記憶減退，精神錯亂、嗜睡甚至昏迷，對循環系統的影響并發反射性心率增快，心肌收縮力增強，心排血量增加，皮膚和腹腔器官血管收縮，嚴重的可以導致室顫或心臟驟停，長期的呼吸衰竭導致肺源性心臟病。對呼吸系統的影響主要是引起病人缺氧的表現，對腎功能的影響呼吸衰竭的患者，常常合并腎功能不全，若及時治療隨著外呼吸功能的好轉腎功能可以恢復，對消化系統的影響表現為消化功能障礙，例如消化不良、食欲不振甚至出現胃黏膜，腸黏膜糜爛，壞死，潰瘍和缺血，還可以使肝功能受到損害，呼吸性酸中毒和電解質紊亂，慢性呼吸衰竭導致呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
  語音時長 2:06”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-15 2914次

• 急性呼吸衰竭并發癥
  急性呼吸衰竭的并發癥包括，呼吸衰竭時對機體各系統正常功能的影響以及各種治療措施，主要是呼吸機治療帶來的危害，如呼吸道感染、肺不張與肺損傷、氣管插管及氣管切開的并發癥、肺水腫和水潴留、循環系統并發癥、腎臟和酸堿失衡等。循環系統癥狀：缺氧和二氧化碳潴留均可導致心率增快、血壓增高，嚴重缺氧可出現各種類型的心律失常，甚至心臟停搏，二氧化碳潴留可引起淺表毛細血管和靜脈擴張，表現為多汗、球結膜水腫、頸靜脈充盈。嚴重缺氧和二氧化碳潴留可導致肝腎功能障礙，臨床出現黃疸、肝功能異常、血尿素氮肌酐增高，也可出現上消化道出血等。因缺氧而通氣過度可發生呼吸性堿中毒，二氧化碳潴留，表現為呼吸性酸中毒、嚴重缺氧、多半代謝性酸中毒及電解質紊亂。
  語音時長 1:52”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-26 2108次

• 呼吸衰竭的并發癥有哪些
  病情分析：可能會合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時也可以并發消化道應激性大出血，也可能造成大腦細胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據情況來選擇無創通氣或者有創通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭會有哪些并發癥
  病情分析：并發肺源性心臟病，多臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭，消化道出血等等。還有一些會并發氣胸，合并DIC，酸堿失衡。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧狀態。其次，如果患者進一步加重，可以考慮應用機械通氣輔助通氣。要積極的治療原發病，糾正酸堿失衡，保護重要臟器功能。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-23 1003次

• 休克導致呼吸衰竭原因
  導致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內血栓形成，肺動脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處，導致全身缺氧，這種情況可引起嚴重的低氧血癥，從而產生呼吸衰竭。另外，嚴重的感染也會導致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機體產生大量的炎性介質，這些介質可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 240次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭的檢驗手段包括病因檢驗和呼吸衰竭本身的檢驗。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血氣分析根據氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進行分析。二氧化碳分壓達到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱為
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-05-06 1134次