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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8920次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱(chēng)之為側(cè)滑。一般的話(huà)，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話(huà)，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話(huà)，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁猓荒茇?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà)，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話(huà)，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà)，那必須是要找專(zhuān)科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 9264次

• 如何判斷腰椎滑脫
  臨床中腰椎滑脫是比較常見(jiàn)的一類(lèi)脊柱關(guān)節(jié)病。患者可以結(jié)合滑脫的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷，明確滑脫的具體類(lèi)型以及程度。通常腰椎滑脫的患者可以表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，活動(dòng)受限等。而當(dāng)滑脫引發(fā)椎間盤(pán)突出，刺激卡壓相鄰神經(jīng)根時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)下肢區(qū)域的放射疼痛，麻木，行走無(wú)力等情況。而腰椎滑脫的患者可以通過(guò)影像學(xué)檢查，如x光，CT，核磁共振等判斷椎弓峽部是否存在有崩裂骨折的情況，同時(shí)判斷具體腰椎滑脫的程度。而在明確診斷后，可以采用積極的對(duì)癥治療方法，比如理療，針灸，牽引，關(guān)節(jié)松動(dòng)手法結(jié)合一定的口服藥物，都能取得不錯(cuò)的效果。患者平時(shí)也要注意佩戴護(hù)腰，對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-06 3373次

• 腰椎滑脫如何判斷新舊
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，判斷是新鮮的滑脫還是陳舊的滑脫，主要是看腰椎滑脫部位周?chē)M織有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的瘀血、水腫的情況。如果說(shuō)出現(xiàn)了腰椎滑脫部位周?chē)叙鲅⑺[的情況，這種情況就說(shuō)明是腰椎新鮮的滑脫，而這種情況多是由于腰部外傷所導(dǎo)致。而如果說(shuō)通過(guò)檢查以后，沒(méi)有出現(xiàn)腰椎滑脫周?chē)叙鲅⑺[的情況，而這種情況多是陳舊性的腰椎滑脫。也就是是長(zhǎng)期病變導(dǎo)致，從而引發(fā)了腰椎部位穩(wěn)定減弱，逐漸的出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 3378次

• 腰椎滑脫怎么判斷
  病情分析：腰椎滑脫患者有腰疼、下肢疼痛病史，通過(guò)拍攝腰椎X光片，可以明確腰椎是否出現(xiàn)滑移或錯(cuò)位，判斷腰椎滑脫程度。也可以進(jìn)行腰椎CT或核磁檢查，明確是否存在椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：對(duì)于單純腰痛，沒(méi)有神經(jīng)壓迫的腰椎滑脫可以選擇保守治療，包括臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)，疼痛明顯的口服非甾體消炎藥，如塞來(lái)昔布，配合局部針灸，電療等理療緩解癥狀，保守效果不滿(mǎn)意或滑脫程度嚴(yán)重的，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的建議手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-24 802次

• 如何判斷腰椎滑脫
  病情分析：可以通過(guò)拍攝腰椎x光片，查看腰椎是否出現(xiàn)滑移或錯(cuò)位，以此判斷是否患有腰椎滑脫。也可以到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查。意見(jiàn)建議：建議患者先查明病因及病情的嚴(yán)重程度，再制定合理的治療方案，平時(shí)患者一定要注意休息。必要時(shí)也可以做一些康復(fù)訓(xùn)練，或到中醫(yī)院進(jìn)行推拿針灸等方式治療病癥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線(xiàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少?gòu)澭臅r(shí)間，減少久坐，久站，同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來(lái)昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來(lái)作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 448次